腹腔鏡疝氣修補手術

文/泌尿科 姜秉均醫師

45歲的林先生是一位熱愛打網球的上班族，常常參加國內一些活動與比賽，但是最近發現左側恥毛側邊膨出一塊凸起物，當他出力或運動的時候就會鼓起，且引起不舒服感，這不舒服感日益加劇，往往打個十分鐘的球就必須躺著休息才會好轉，該膨起的部位馬上消失，怎麼摸也摸不到，其實這就是很典型疝氣，一般而言，成人的腹股溝疝氣分為兩種，一種是直接型疝氣，即腹壁內層筋膜較微薄弱，腹內器官或腸繫膜向前突出所致，一種為間接型疝氣，即腹膜帶著腸子沿著腹股溝向陰囊處突出成疝氣囊袋，傳統手術的治療方式為在下腹側邊開一個約5到7公分的傷口，將可能的間接型疝氣囊袋移除，並將腹壁內側筋膜使用人工網膜或自體筋膜修補而成，因其傷口較大，且有時需要將自體筋膜拉扯靠近，病人恢復期長，術後疼痛感較大，多半需要一至二個月後待傷口疼痛減緩與筋膜修補處重新生長沾黏完成才能回到工作崗位上，目前腹腔鏡疝氣修補手術以相當成熟，以一個於肚臍1公分的傷口與另外兩個0.5公分的傷口，無須拉扯自體筋膜即可以無張力方式完成手術，甚至雙側的疝氣修補手術，術後恢復速度快，傷口小，實為目前疝氣修補的新趨勢