腎臟移植介紹     |     腎臟捐贈來源及移植分配原則     |     不適合接受腎臟移植的情況     |     如何登記腎臟移植     |     手術前的準備事項     |     手術後照護須知     |     藥物服用之注意事項及使用原則

手術後照護須知 　　當日轉入加護病房接受隔離觀察，同時會給予抗排斥藥物。在醫師評估腎功能恢復狀況良好後，可準備轉至普通病房。轉入普通病房後，我們會協助病患認識自己日常服用的免疫抑制藥物作用與使用劑量，並告知返診追蹤頻率與身上的傷口需慎防感染，待新的腎臟能發揮良好作用、生命徵象穩定時，辦理出院並預約門診追蹤檢查。 　　住院期間，每天都需作血液檢查追蹤腎臟功能，有時新的腎臟功能可能還無法完全恢復，以致於血液中各種化學成分不能保持在正常範圍內，此時暫時必須洗腎以保持身體狀況良好。 加護期的照顧： １、 因手術麻醉關係，口腔內會放置氣管內管接呼吸器輔助呼吸，情況穩定時，呼吸治療師會給予呼吸訓練，等到完全不需依賴呼吸器可自行呼吸，經醫師評估後即可拔除氣管內管。 ２、 在床邊有一「生理監理器」，嚴密觀察心跳、血壓等情形。 ３、 手臂及頸部會有靜脈輸液和動脈導管作為輸液及抽血用，等情況穩定，約３∼４天即可拔除。 ４、 須經常作深呼吸、咳嗽把氣管分泌物咳出來，並配合呼吸運動，避免肺炎的產生。 ５、 醫生及護士會檢查傷口，必須時更換紗布。約第１０∼１４天拆線。 ６、 身上會插有導尿管，直接把尿由膀胱導至體外的袋子裡，來監測尿量多寡。 ７、 腎臟超音波檢查。 ８、 每天抽血檢查及量體重。 轉入病房後的照顧 １、因受腎者的抵抗力弱且易受感染，所以轉出加護病房後，住在保護性隔離病室中接受治療。 ２、該病室的人皆應洗手、戴口罩等保護隔離措施。 ３、有上呼吸道感染、皮膚感染或任何感染的人嚴進入內。 ４、病室門口掛上「謝絕訪客」牌，避免外人隨意闖入，也不希望太多人家人於此階段拜訪。 ５、並室內器具均經過紫外線消毒，護理人員定期更換床罩。 ６、在病室內用餐請立即將垃圾拿出病室。 ７、不可擺設盆栽。 出院返家的照顧 １、 按時服用抗排斥藥物。 　●服用抗排斥藥其最主要目的是降低受腎者的免疫排斥反應，使新的腎臟發揮正常功能。 　●定期回診依醫師指示服用抗排斥藥物。 　●避免服用傳統補藥，影響抗排斥藥物的藥效和吸收。 　●每一種抗排斥藥物雖有不同副作用，醫師會根據您的狀況調整劑量，請勿自行改變服用方法。 ２、養成良好的生活習慣。 　●有些抗排斥藥物會使皮膚較容易受損，當你外出時使用防曬乳來保護皮膚。 　●盡量避免熬夜，規律的作息使身體得到充分的休息。 　●每日測量體溫、體重、小便、血壓記錄在固定的本子，回診時可讓醫師更暸解您的情況。 　●若出現發燒身體浮腫、小便量變少、血壓升高等症狀應立即就醫。 　●服用類固醇會暫時性的影響視力，假如問題一直持續，就必須去看眼科醫師。 3、避免感染 　●預防感冒：均衡飲食。 　●手術三個月內避免出入公共場所，必要時應戴口罩防止感染。 　●注意個人衛生：養成飯後、睡前刷牙習慣。 　●家中不要養寵物，室內不防盆栽。 　●臉上、身體之粉刺不可任意擠壓。 4、控制體重 　●因一些抗排斥藥物的副作用會使食慾增加，造成心血管方面的疾病，因而體重的控制就相當的重要。 　●維持理想體重：理想體重＝２２ｘ身高2（公尺2）；體重過重或肥胖者，由於脂肪組織增加，減少對胰島素敏感性，造成術後高血糖。此外，由於體重過重或肥胖，會增加植入腎臟的負擔，進一步影響器官功能。 5、飲食原則 　●有高尿酸、高血脂、高血糖或高血壓等現象就要做必要的食物控制。 　●與營養師共同設計一份適合你的飲食。 　●注意血糖值，維持飯前血糖：90~110 mg/dL，飯後血糖120~140 mg/dL。 　●適當蛋白質攝取：蛋白質來源應攝取高優質類的蛋白質如豆、蛋、魚白肉類，量約手掌大。 　●適量五股根莖類及水果：攝取適量的澱粉類（飯、麵、地瓜、馬鈴薯...等），每人每天約1~2個拳頭大小的水果。 6、運動 　●做規律的運動，如走路、游泳、騎腳踏車等。但活動不可太劇烈及避免撞擊移植的腎臟。 　●運動可以維持體重、促進睡眠、增加消化及強化骨骼，可幫助因藥物引起的骨質疏鬆症。 7、認識排斥的症狀 　●小便量減少。 　●發燒。 　●移植腎臟有疼痛、壓痛、腫脹的感覺。 　●經常感到疲倦、身體不適、焦慮不安、血壓上升。 8、保持愉快心情 　●心情有時候會焦慮不安，有時會容易生氣這是正常現象，其中有部份是因為藥物引起的。 　●任何時候開朗和樂觀都是最好的良藥。 9、性生活的注意事項 　●至少於手術後六週或較舒適後才可開始性生活，但要注意移植腎的位置，勿壓迫到腎臟。 　●育齡女性移植病患建議等穩定下來再考慮懷孕。 　●男性移植病患術後一般不影響生殖能力。