【氣喘介紹】
氣喘是一種支氣管慢性發炎反應，主要為氣管、支氣管受到刺激，而產生的支氣管痙攣與收縮、黏膜水腫及分泌大量的黏液、造成呼吸道阻塞、及呼吸困難等症狀。
◎造成氣喘有兩大因素：
1. 過敏體質
2. 外在的環境因素 - 環境中的過敏原、非過敏原誘發因素。
【氣喘診斷】
為當一病人臨床上曾經發生過三次或三次以上的喘鳴發作，而且你可排除其它的可能性時，即可診斷之。而以下之病史及檢查則可幫助我們進一步確定之：
一、過敏病史(包括家族史)與身體檢查。
當過敏病兒出現下列病史時需考慮有氣喘：
●曾有喘鳴或反覆出現喘鳴。
●曾有明顯之夜間或清晨醒來咳嗽。
●曾經在運動後，出現咳嗽或喘鳴。
●當吸入污染空氣會有咳嗽、胸悶或喘鳴。
●有感冒即感胸悶。
●每當接觸有毛動物或花粉即感胸悶或喘鳴。
●服用阿斯匹林或乙型交感神經阻斷劑即胸悶喘嗚。
二、過敏檢查(包括抽血檢驗嗜酸性白血球、IgE的總量、特異性IgE抗體、或過敏皮膚試驗)以 找出病人的過敏體質或其過敏原。
三、痰及鼻黏膜分泌物的嗜酸性白血球檢查。
四、肺功能檢查。
五、支氣管激發試驗。
【本院提供以下檢查】
●門診備有尖峰呼氣流速計供病患及時監測及紀錄
●肺功能檢查儀器
●過敏原檢測
【藥物治療】
氣喘藥物區分為兩大類:
1.氣喘症狀控制藥物：
吸入性及systemic類固醇
白三烯調節劑
長效型B2支氣管擴張劑
緩釋型茶鹼
Anti-IgE therapy
2.氣喘症狀緩解藥物：
短效型B2支氣管擴張劑
抗膽鹼藥物
茶鹼
systemic類固醇
【本院於民國93年起參加中央健康保險局氣喘試辦計畫】
登錄及後續追蹤
【病人衛教】
新收案個案及回診進行衛教及評值
本院通過97年度建立以氣喘病人為中心之安全照護模式醫院訪查 |
