2022-01-12 青少年接種 BNT 疫苗後的心肌炎

文/耕莘醫院小兒心臟科/青少年親善 孫麗娟醫師
根據美國食藥署與歐盟藥品主管機關發現，這種 COVID-19 mRNA 疫苗和心肌炎可能有關聯性；全世界接種 COVID mRNA 疫苗後發生心肌炎和心包膜炎病例小於1/10000 ，仍非常罕見。

新店耕莘醫療團隊，最近有治癒兩位青少年朋友，皆為男性，接種第二劑的 BNT 疫苗後，約2至3天開始出現胸痛、胸悶、頭暈的症狀，在急診室接受檢查發現心電圖有異常及心肌酵素升高，住院接受治療(支持性療法和抗發炎治療)，兩位患者的心肌酵素約在住院第二天開始逐漸下降，住院第四天心肌酵素恢復正常，沒有影響心臟的收縮功能，皆為輕度發炎的個案。出院後已返回學校，過著正常的生活！唯建議兩位青少年暫時避免高強度運動或競賽性的運動約3至6個月。

根據國外大規模調查資料，大部分的病人皆為輕度心肌發炎，心肌酵素很快就會恢復正常！因青少年新冠病毒感染後仍需要住院甚至有死亡的案例（死亡率約 0.1-1/100000；12-29歲）！權衡利弊後，仍建議所有滿12歲的青少年朋友接種COVID疫苗！

再次叮嚀：
青少年朋友接種BNT疫苗後14天內（極少數在14至28天內）若出現胸痛、心悸、暈厥、呼吸急促、運動耐受不良，應立即就醫！

參考資料：
1.衞福部疾病管制局：mRNA 疫苗接種後心肌炎/心包膜炎指引
2.Circulation 2021;144:471-484
3.Circulation 2021;144:502-505
4.Circulation 2021:144:506-508