失智症患者因認知功能障礙,照顧不易。隨明年新制調整,失能且失智者改由長照A單位個管師服務,耕莘醫院失智共照中心個管師吳淑菁認為,超高齡社會將到來,可以理解政府希望整併資源,但失智症問題複雜,期望未來碰到高難度、特殊個案時,政府能思考彈性,採取 「雙重個管」,讓資源靈活運用。
全台失智共照中心近九成由醫院設立,可串連醫療資源,疑似失智症患者會由共照個管師協助,評估是否為失智。北部某醫學中心失智共同照護中心個管師透露,時常碰到個案不願就醫,像輕微失智的八旬阿嬤不肯去醫院,共照個管師協助家屬讓阿嬤看神經內科,並告訴阿嬤「做大腦健康檢查」,才能說服阿嬤。
失智症分為輕度知能障礙、輕度、中度、重度,提早預防可延緩病程。個管師說,有些長輩記憶力變差、走失或煮飯忘關火,可能是失智前兆。若無及早注意,恐吃悶虧,曾有長輩重聽,誤以為手機壞掉,到手機行維修卻被推銷,花錢換新款手機,「根本欺負失智長輩」。
隨著失智症轉為重度,症狀會以情緒化、日夜顛倒表現,包括懷疑伴侶偷人、想下毒害他、不相信外人等。曾有家屬反映,照服員來家中服務,事後媽媽卻質疑「照服員偷我內衣!」讓女兒很無奈。
吳淑菁說,無論長照A個管還是失智個管,新手都可能不熟悉,教育訓練更重要,建議加強長照A個管處理失智個案能力,否則家屬還是會回過頭來找失智個管師,目前失智個管師一人至少負責五百名個案,工作負擔不輕。 |