乾眼症只要補水就夠了嗎？

文/眼科
「醫生呀，外面的診所說我的眼睛有乾眼症，可是我一直點他開的人工淚液為什麼都沒有效呢？」 我想許多人都有這樣的心聲，今天就來說明可能的原因以及治療方法。

淚水可不是只有水，它還包含了油脂及黏液層。倘若一直點人工淚液都無法改善乾眼的症狀，那有可能你不是缺水，而是油脂有問題。
油脂的功能是用來保護水，讓它不要太快揮發，所以如果油脂有問題，會使得淚水揮發太快。因此就算你一直在補水，也會因為無法有效留住水分而讓眼睛的不適感持續。

「那醫生，要怎麼改善油脂呢？我需要點甚麼藥嗎？」油脂是從眼瞼的麥氏腺而來，當麥氏腺有問題或著發炎時（例如熬夜、工作壓力大、吃宵夜而導致）就會讓油脂變得黏稠，這樣的油脂不僅品質差，也容易讓麥氏腺被細菌感染進而加重症狀。

保健麥氏腺最簡單的方式就是熱敷眼皮，因為熱敷可以讓比較黏稠的油脂軟化，就更容易被排出至眼瞼外。實際的做法如下：首先可以用溫熱的毛巾（不要超過45 度）每次3 到5 分鐘，一天熱敷兩到三次（記住，一天只敷一次效果是不夠的）；方便起見，也可以考慮使用專業的熱敷眼罩（可設定溫度及時間，插電使用即可；一般市售的暖暖包較不建議，因為容易由於溫度控制不良而沒有效果甚或燙傷）。

我通常建議病患可在午晚餐飯後及睡前做熱敷，讓腸胃消化的同時舒緩眼睛的症狀。情況比較嚴重的病人，則可另外再使用眼科醫師開立的藥水及藥膏來減少眼瞼發炎的程度，我想您惱人的問題就會迎刃而解了。