乳房部份切除（Partial Mastectomy）

文/一般外科主任暨乳房醫學中心 冉祥俊醫師
乳房部份切除手術又名乳房保留手術（Breast Conserving Surgery），包括乳房腫塊切除（Lumpectomy），加上腋下前哨淋巴結切片術（Sentinel Lymph Node Biopsy）或腋下淋巴擴清術（Axillary Lymph Node Dissection）及手術中放射線治療（Intra-operative Radiotherapy）或手術後放射線治療（Post-operative Radiotherapy）。

手術後化學藥物治療主要用於腋下淋巴轉移陽性患者，但對於其他易有遠端轉移的高危險族群，也建議給予輔助性化學藥物治療。因荷爾蒙治療可降低復發，故患者若女性荷爾蒙接受體為陽性者，則建議服用Tamoxifen等藥物至少5年以上。

這種治療方式經數個大型臨床試驗證實，其無疾病存活期或總存活期和傳統使用之改良性乳房切除術並無差異，但必須接受術後放射線治療。部份乳房切除術後再加上乳房整型復位手術，使得女性朋友可保留乳房的美觀，無論在心理健康及日常生活上都有很大的幫助。

其手術適應症如下：
1.腫瘤小於2公分且無遠端轉移
2.非多發性腫瘤或廣泛性微粒鈣化腫瘤
3.非乳暈下腫瘤
4.患者非懷孕
5.無膠原血管疾病者
6.患者必須能配合確實接受放射線治療