淺談嬰幼兒熱痙攣

熱性痙攣是因為兒童在發燒期間體溫變化過大而引起的痙攣發作，好發年齡介於六個月到五歲間(尤其是一到三歲)。熱性痙攣分為單純和複雜性兩類，其中單純性的熱性痙攣會隨著年紀增長自行痊癒(差不多五到六歲)，因此不需要長期藥物治療，但是常常會有家長問到是不是積極退燒就可以有效預防痙攣發作呢？答案是『否』。

近年來已有多篇實證研究指出積極使用退燒藥並不能有效減少或避免發燒期間的痙攣發作，反而會因為過度使用退燒藥而增加孩子低體溫或無法有效提升孩子的免疫力。目前建議最有效的預防性用藥是抗痙攣藥物，但因會有嗜睡、活力不佳等副作用，因此使用與否需要與醫師詳細討論。

如果孩子發燒伴隨痙攣發作時，家長們要密切注意孩子是否有下列情況發生：1.痙攣持續超過十五分鐘；或痙攣已停止5-10分鐘但是意識沒有恢復；2.只有半側肢體痙攣；3. 24小時內多次痙攣發作；4.痙攣之前孩子已有多天發燒、嗜睡、餵食困難等情況；5.發作年齡小於六個月或大於六歲；6.過去有發展遲緩或腦部病變的小朋友等，因為這有可能是“複雜型”的熱性痙攣或是其它病因所造成的(如癲癇、腦部感染症或構造異常)，可能需要安排詳細檢查，如脊髓液、腦波、影像學等等。