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淺談乾眼症與飛蚊症

張貼日期
2021-01-05
張貼單位
眼科
內  容

文/眼科
眼睛乾癢疼痛、流目油、霧霧的,到底是什麼問題呢?很有可能是乾眼症造成的不舒服喔。

首先我們來了解一下淚液的組成。角膜表面有一層淚液層,經由眨眼動作,如同雨刷一般,使淚水均勻分布。淚水大致為三種成分:最外為油脂層,減少水分蒸發;中間是水份,由淚腺分泌;最內層是黏液,附著於角膜表面。這三層淚液之組成如果有一層分泌不足或是分布不均勻,都會造成乾眼之症狀。

乾眼症的症狀包括眼睛乾澀、容易疲倦、會癢、有異物感、分泌物黏稠,怕風、畏光、甚至疼痛灼熱。有時甚至造成視力模糊,眨眼之後會改善。這些都可能是乾眼的表現。

乾眼症的原因,最常見淚液分泌不足,因為年紀老化淚腺功能降低,或是自體免疫疾病造成淚腺發炎;服用安眠藥、鎮定劑,也會讓淚水分泌減少;做過近視雷射手術,或是長期戴隱形眼鏡,都會減少角膜敏感度,降低淚液分泌。一直盯著電視、手機、電腦,讓眨眼次數減少,水分蒸發更快,也會造成眼睛乾澀。

我們要如何保養呢?可以點人工淚液、睡前點潤滑藥膏;睡眠充足、不熬夜;少吃油炸食物、熱毛巾熱敷促進皮脂腺暢通;避免長時間用眼,充足的休息,才能保持眼睛滋潤。

眼前出現蚊子,有時候是黑點或圓圈,有時候是毛髮或蜘蛛網,這種狀況就是俗稱的「飛蚊症」,在醫學上則稱之為「玻璃體混濁或玻璃體退化」。

玻璃體是一種透明蛋白狀的清澈膠質物,就像魚眼睛中間的膠體。因為年紀老化、近視,使得玻璃體從膠狀變成液體,進而產生一些殘渣碎屑。

大多數的飛蚊症是生理性的退化,無需緊張,不用特別治療,一年檢查一次即可。少數飛蚊就不是如此幸運,因為玻璃體和視網膜原本黏貼在一起,在原本黏貼很緊的區域,可能在分離過程中拉扯,造成視網膜破洞,液化的玻璃體順著破洞滲入,會造成視網膜剝離。

那麼我們要注意哪些事情呢?第一,如果緋聞數量突然劇增,像下雨一樣那麼多;第二,看見閃電閃光;第三,像窗簾遮擋的感覺,這些就有可能是視網膜破洞或視網膜剝離的警訊,就要立刻回診,接受散瞳檢查,以確認是否有破洞或剝落。