淺談女性陰道乾澀問題

文/婦產科 盧筱文醫師
最近因為陰道乾澀而來婦科門診求治的病患逐漸變多，她們除了飽受難言之苦也常因此造成性福感降低，為了解決這個困擾，特以此為文提供正確的資訊來預防與治療。

陰道乾澀有哪些原因，與年齡有關嗎?
陰道乾澀通常好發於更年期或40歲後，因為女性雌激素(Estrogen)的分泌量隨著年齡上升而下降，當雌激素不足時，主要由雌激素控制的陰道潤滑液體其分泌量也會減少，陰道就因潤滑不足而變得乾燥，當然乾澀不是更年婦女所專有，像一般女性使用陰道沖洗產品過度清潔、乾燥症病患、接受過放射線治療或化療、卵巢摘除手術及服用減少雌激素的藥物的患者都有可能導致陰道乾澀。

陰道乾澀會那些併發症?
由於陰道分泌減少、或雌激素減少導致陰道血流灌注降低，會造成黏膜上皮細胞型態改變、乳酸菌減少與酸鹼值改變等常造成陰道易敏感不適或搔癢、抗菌能力下降容易陰道感染，陰道分泌物不正常、性交疼痛或困難、頻尿、排尿障礙甚至尿失禁。

陰道乾澀如何預防與治療?
1.適當補充補充維生素A及B2、保持標準體重、規律飲食、每天約2公升的足夠飲水量、睡眠充足、避免過度陰道沖洗。

2.陰道乾燥時使用水溶性潤滑劑或玻尿酸製劑，可維持正常的性生活。

3.如無改善，建議諮詢婦科醫師來給予女性賀爾蒙（雌激素）治療：
a.局部外用陰道藥膏補充雌激素：有塗抹或經由給藥器注入陰道內。
b.口服賀爾蒙（雌激素＋黃體素）: 需注意如長期使用有可能提高罹患乳癌、心臟病、中風的機率。

4.陰道雷射，注射PRP（Platelet Rich Plasma，高濃度血小板血漿）或施打玻尿酸於陰道表皮下也是許多婦女採用的治療方式，其作用是讓陰道壁增厚，但是通常效果只能持續半年至1年多。