子宮內膜異位症，是指子宮內膜長在子宮腔以外的地方，最常見的是在卵巢形成巧克力囊腫及在輸卵管和骨盆腔形成沾黏造成不孕。
耕莘醫院婦產部主任兼婦科主任張正坤醫師指出，子宮內膜異位通常會有四大症狀，即經痛、骨盆腔痛、性交痛和不孕症。病情的嚴重程度和症狀並不相關，有的病人甚至沒有症狀產生。
由於有時沒有症狀或可使用藥物治療，因此有人會有疑問，子宮內膜異位症有需要開刀嗎？有沒有可能自己好？另外子宮內膜異位症好像有不少飲食禁忌，像是咖啡、牛奶這類食物可以吃嗎？
子宮內膜異位症會自己好嗎？
子宮內膜異位症不是惡性，而是屬良性、慢性的疾病。由於病因跟雌激素濃度有關，所以一般認為在更年期停經後病症會改善、自行痊癒，但醫師提醒，仍有2∼5%的機率會持續至更年期後。
且子宮內膜異位症更年期之後，體內的脂肪細胞或環境荷爾蒙仍然會產生雌激素，導致更年期後子宮內膜異位症的發生。
子宮內膜異位症患者一定要至婦產科接受診斷和治療，除了症狀令人痛苦外，嚴重的子宮內膜異位症對排卵藥的刺激反應並不好，會降低受孕的機會；即使懷孕了，胎兒流產率也有30∼40％之高，不得輕忽。
子宮內膜異位症一定要開刀嗎？
目前專家們的共識還是以藥物治療為主，只要透過臨床症狀、超音波檢查等，就能先給予預防性的治療，讓藥物如荷爾蒙藥物、NSAID（非類固醇消炎藥）達到最大化的效果，畢竟手術還是有風險。
手術治療依據是否保留懷孕功能，手術方式也大不相同，如只切除子宮內膜異位症的病灶，或者根除性的手術（切除子宮、卵巢、輸卵管），降低復發機會。根除性手術適合停經後女性，以及保守性手術無效且未打算生育的患者。
若想生育卻患有子宮內膜異位症時，治療方式也會依照患者狀況作調整，若經AMH檢測為卵子庫存量不足的患者，可考慮接受人工生殖技術：已婚女性可進行人工受孕或試管嬰兒療程；而未婚單身女性則可以考慮用凍卵保存生育機會，避免手術時影響到未來生育。
子宮內膜異位症的飲食原則？可以喝咖啡或牛奶嗎？
咖啡建議適量攝取就好；攝取牛奶補充鈣質，反有助降低罹患子宮內膜異位症的風險！
雖然目前子宮內膜異位症的真正原因不明，但患者對於來自環境中的內分泌干擾物質（如塑化劑）仍非常敏感，這些環境賀爾蒙會透過「飲食與接觸」進入體內，因此建議患者還是要減少外食，儘量不使用塑膠餐具和製品，少噴香水和注意香味過濃的沐浴產品，降低環境賀爾蒙對身體的刺激。
至於如何從飲食習慣改善子宮內膜異位症？可整理成以下幾點：
1.減少飽和脂肪與反式脂肪的食物
研究顯示，頻繁食用高脂肪食物（特別是含飽和脂肪的紅肉和含反式脂肪的油炸食物與糕餅點心）會提升子宮內膜異位症患者體內雌激素濃度，加重發炎反應。
2.適量咖啡因與酒精攝取
高咖啡因和飲酒都是子宮內膜異位症的危險因子。
3.少吃麩質食物
一項針對207位患有子宮內膜異位症患者所進行的研究發現，75%女性在戒除麩質食物1年後，在生理痛方面確實得到改善。因此建議子宮內膜異位症患者可評估自身情況，如果含麩質的食物會讓妳消化不良、增加骨盆腔疼痛，以及引起自體免疫反應，建議先停止食用含麩質的食物。
麩質食物包括像是吐司、鬆餅、餅乾、義大利麵、水餃皮、穀片、燕麥片、布丁、巧克力等等。
雖然咖啡因不建議過量攝取，但牛奶是可以的！想要改善子宮內膜異位症，可增加維生素D、維生素B群和鈣質的攝取。一項針對70萬女性所進行的研究發現，攝取牛奶和低脂乳品能降低罹患子宮內膜異位症的風險。此外，體內維生素D濃度較高的女性罹患子宮內膜異位症的風險也較低。 |
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