文/內分泌科 馬文雅主任
膽固醇過高、三酸甘油酯過高，都會造成高血脂。到底如何降血脂最有效？藥物、飲食、運動，哪種方式最好呢？
降低密度膽固醇 吃藥比飲食運動有效
在慢性病的幾個指標裡面，很多事情努力跟成績是成正比的，比方說三酸甘油脂、高密度膽固醇、血糖、體重、脂肪肝，飲食和運動多半會看見不錯的成效，甚至有機會逆轉；但是通常低密度膽固醇是個例外，且往往跟胖瘦無關，跟忌嘴或運動的關聯也很有限，而是跟基因比較有關。
「一顆降血脂藥輕鬆可以達成的降幅，可能是1個月都吃草、加天天跑步還達不到。」馬文雅強調，想要降低低密度膽固醇，光靠飲食、運動需要非常嚴格的控制，且機會非常渺茫，而降血脂藥的效果明顯，還可以達到「讓已有內皮增厚的粥狀硬化血管回春」的目標。
早年研究中，當時降血脂藥物都還沒問世，嚴重血管阻塞的受試者，受不了嚴格的飲食規定退出試驗，卻在幾個月後死於心肌梗塞，而確實遵守醫囑的人，雖然可以存活，卻要犧牲很多，直到降血脂藥物問世後，才大幅提升心血管疾病患者的存活率。
「治療低密度膽固醇，用藥是事半功倍，飲食治療卻是事倍功半！」，飲食治療低密度膽固醇，效果僅能降低2成，而服用降血脂藥、甚至不用忌嘴，就可以降4成，2、3天服用一次的長效藥物，效果也是不錯。
降三酸甘油酯 忌口比吃藥更有效
三酸甘油酯過高，也是造成高血脂的原因之一。三酸甘油酯與低密度膽固醇不一樣，就算天天吃藥，只要沒有正確飲食、乖乖戒酒或好好減重，通常是下不來的。一般來說，三酸甘油酯下降也會伴隨高密度膽固醇上升，但對這2個指數來說，藥物治療的效果很有限，飲食、運動的作用比較明顯。
不要看三酸甘油酯有「油脂」兩個字，就以為跟油炸食物有關，其實三酸甘油酯與精緻糖、果糖、酒精、澱粉等食物也很有關係，「好好忌嘴的話，三酸甘油酯上千都可以降下來，停藥也是很有機會」。 |
相關聯結
