以疾病為導向來治療不孕

婦產科 張正坤醫師


自然生殖科技是以疾病為導向來治療不孕，而人工生殖科技也會探討不孕的原因，不論原因為何，均以進行試管嬰兒手術為依歸。在自然生殖科技的治療過程中會先找出不孕的原因來做治療，例如有輸卵管不通的情形就先把輸卵管接通，有子宮內膜異位的情形就先把病灶去除及治癒，再配合陰道黏液紀錄的結果判斷是否出現子宮頸黏液不足、黃體素不足或排卵情況不佳的情形，並針對這些情況加以治療。

不孕症的診斷流程如下：首先要做黏液記錄2-3個週期，在高峰日後第七天驗黃體素、動情素、甲狀腺素和泌乳素，如果懷疑有多囊性卵巢則驗男性荷爾蒙；如果有黃體素不足則高峰日後第七、九、十一天時驗動情素加黃體素，如果病患曾有婦科炎症，除了要做輸卵管攝影，同時也要做超音波和腹腔鏡。依據聖保羅六世機構統計黏液差的病患其排卵時間較晚、濾泡較小、不成熟；而且懷孕後易發生早產、流產、及子宮外孕的機會都比較較高。

有些夫妻面對精子活動力不好或數目不多的檢查結果會感到灰心絕望，但根據美國聖保路六世醫療研究機構的統計，即使病人精蟲數在10萬以下(正常值為二千萬)亦在此衷心的感謝詹益智醫師與10E的護理及醫師群的照顧幫忙。可經由自然生殖科技成功懷孕，有些精蟲數稀少的情況是可以改善的；例如避免高溫、精神壓力，遠離菸酒、每日補充一粒綜合維他命、養成良好的生活習慣等都可提升精液品質，在女性方面，增進子宮頸黏液的方法有使用維他命B6 200mg連續60天，安匹西林(Ampicillin).和呱芬那辛(Guaifenesin)於排卵前四天至排卵後二天共使用七天，可使黏液更適合精子活動。完成治療的病人在子宮頸黏液最佳的情況下同房，自然就容易成功受孕。