一、剖腹生產後不需環形按摩子宮,但須注意產後惡露量,如有以下情形請立即通知護理人員。
1. 惡露量多、呈水樣流出,約一小時就需更換產墊,且產墊全溼者。
2. 有大量或大塊血塊出現。
二、惡露
剖腹生產產後的惡露應較自然產的少。正常的惡露應是︰
1. 紅色惡露︰呈鮮紅色,約產後1—3天出現,量較多,沒有臭味或微腥味。
2. 漿性惡露︰呈粉紅色,伴隨有血清狀物質,約產後3天出現,量中,沒有臭味。
3. 白色惡露︰呈白色或黃色,約產後10—15天後出現,量少,沒有臭道。
三、宮縮
正常的宮縮應是呈硬球狀以幫助惡露排出。
宮底位置︰產後當日宮底與肚臍同高,之後每日下降一橫指,十天後應摸不到子宮。
四、排泄
剖腹生產者會放置導尿管,約術後一天才拔除。自拔除尿管後的第4—6小時內應自解小便,因為膀胱過漲易引起︰
1. 影響子宮收縮,引起產後出血。
2. 導致產後壓力性尿失禁。
故應盡早自解小便,並告知醫護人員尿量及時間。
若無法自解小便,請告知護理人員。
導尿管注意事項︰尿袋約500cc即要倒掉,避免逆行性感染。
避免尿管扭曲。
尿袋不可高於膀胱。(腰部)
五、產後運動
產後應儘早下床活動並於產後第一天開始做漸進式產後運動。
1. 注意事項︰
(1) 宜採漸進緩慢方式,下床活動前先於床旁靜坐5—10分鐘,若無頭暈不適即可下床。
(2) 第一次下床上廁所必須有家屬或醫護人員陪同,若體力嬴弱請勿勉強下床如廁,護理人員會協助您於床上使用便盆。
(3) 翻身技巧︰若傷口疼痛,可用手壓住傷口或使用束腹帶。
2. 目的︰
(1) 促進子宮復舊、幫助惡露排出。
(2) 促進血液循環、預防血栓靜脈炎。
(3) 可恢復良好身材,並促進膀胱、腸胃之排泄功能,改善便秘脹氣情形。
六、飲食
產後飲食注意事項︰應採均衡飲食。
產後24小時開始排氣才可進食。
產後第一週內︰禁吃蛋、奶、豆類、麻油、酒、生化湯。
產後第一個月內︰禁吃人蔘,應多攝取液體、蔬菜水果及高纖食物。
七、會陰部清潔
產後需於每次大、小便後使用沖洗器,裝溫水沖洗會陰表面。移除產墊時,需由前往後移,衛生紙擦拭方向應同,以避免污染會陰部傷口。
腹部傷口若有腫脹、發紅、分泌物流出等現象應告知醫護人員。
八、身體清潔及舒適
(1) 身體清潔︰產後一天後可溫水拭浴(溫度41—43°C),可維持身體清潔舒適,但傷口不可碰水(須等傷口癒合)。
(2) 頭髮清潔:可洗髮,洗後應立即以吹風機吹乾,注意保暖。
九、月經恢復
持續哺餵母乳之婦女的月經週期重現會有延後現象,而未哺餵母乳之婦女則最早在產後6—8週就可能恢復月經的來潮。
十、家庭計劃
月經未恢復前仍有受孕的可能,因此勿忽略避孕措施,建議可先以保險套避孕。
十一、產後檢查
一般剖腹產後請依醫師指定時間返院檢查。
十二、母嬰同室︰
(1) 完全且持續母乳哺餵,請勿要求補充牛奶。
(2) 媽媽要有信心,相信自己一定有奶水。
(3) 不限制的餵奶,寶寶想吃就餵。
(4) 盡早讓寶寶吸吮(在產臺上或恢復室)。
(5) 寶寶吸得越多,媽媽的奶水越多。
(6) 適當支托乳房,並確定寶寶乳房含的好。
(7) 全家支持,是成功哺餵母乳的關鍵。
願尋求上主的人 滿心喜悅 ( 詠 104 )
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