文/中醫科 許禎育醫師
睡夢中醒來，突然覺得脖子僵硬，甚至連稍微轉動都覺得不舒服，但又沒有意識不清、語言錯亂，或其他身體部位的不適…這代表您─可能「落枕」了。
落枕是頸部肌肉或肌群急性損傷的一組臨床症狀表現的總稱。屬於中醫的「頸部傷筋」。症狀表現為頸部肌肉僵硬、疼痛，活動受限。以一覺醒來後多見。為突然發病，多在早晨起床後，一側或兩側頸部肌肉僵直、酸楚，活動時疼痛加劇並牽扯肩背和上背部有擴散性疼痛，患側頸部有明顯肌肉痙攣、條索狀壓痛，不自主地頭向一側歪斜。
落枕的原因大部分由於睡眠姿勢不當、枕頭高低不適當，以致頸部經脈阻滯、氣血不和、筋脈拘急，或是頸部當風受涼，風寒外邪致使頸部氣血凝滯、痹阻經脈，收引而作痛，此外也有因頸部扭傷等導致氣血運行不暢所致。現代醫學認為落枕是胸鎖乳突肌，斜方肌或提肩胛肌及頸部骨節韌帶遭受長時間的過度牽拉而發生的痙攣。
落枕屬於急性頸部肌肉損傷、拉傷以後產生的無菌性炎症，炎症如不能及時有效的控制和治療，發炎物質沒有及時清除會加重損傷的程度，延長落枕的治療時間。頸部有手三陽經、足三陽經和督脈經過，中醫的針刺治療可以促進人體自身對發炎物質的吞噬和清除，達到疏通經絡，宣散氣血的效果，同時還有解痙止痛的作用。有需要時，則配合推拿手法調整因頸部筋傷所致的頸椎小關節紊亂。從治療效果的研究上可以看出：越早治療，效果越好。
落枕的簡易康復訓練：儘量把脖子伸長，感覺是要把頭頂拔高起來，在最高處停下定住。第二次把頭頂拔高的時候，用自己的手捏住疼痛的地方，由上往下捏，一直捏到肩再到手臂。第三次拔頸時，以左側疼痛為例，把左手掌放到大椎處(在上背部，第一胸椎脊突下)，然後往左邊捋，一直捋到前面，反覆做幾次以後，換到右手，右手掌是繞過左肩放到大椎上，也是往前捋，再換左手做同樣的動作，接著繼續反覆地做拔項、上下捏、左右捋的動作，幾個回合後，疼痛可以緩解，脖子便可以輕輕地擺動。
以上一組動作的主要作用是改善頸部的血液循環，鬆解頸部肌肉痙攣，促進氣血運行，緩解局部疼痛和動作受限。在進行上述頸椎康復訓練時，患者應根據自己的身體狀況掌握好運動量和運動強度，不能操之過急。
預防落枕的方法，平時應加強鍛煉頸部，改善頸肩部的血液循環，緩解肌肉疲勞，增強肌肉力量，如游泳、跳繩、乒乓球、羽毛球、籃球等。此外睡覺時枕頭不宜太高、太低或過硬。如果枕頭高過7公分，頸椎椎體周圍的小關節突、椎間孔、椎間盤或黃韌帶等組織，因為頸部長期固定在前屈的位置上而容易受損。日常生活中，要儘量避免長時間低頭做事，也不要長時間看電視。最重要的是要讓頸椎處於很自然，很放鬆的生理狀態，這對預防落枕及其他頸椎病都有好處。不要以電風扇長時間對著頸部吹；雖然落枕多發病於冬春季，然後天氣悶熱時，因為冷氣的使用，也容易造成頸部受涼而引發，所以保暖也是必須要注意的。 |
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