文/骨科 陳鑑江醫師
骨科門診就診病患中，主訴下背痛及坐骨神經痛者眾多，而對於本院骨科所提供之「脈衝式高頻電磁波神經治療術」(簡稱電磁波神經治療術)，病人的滿意度甚高，在本院骨科接受這種治療的數百位患者，大多數都能明顯減輕疼痛，甚至有六成以上的患者，疼痛可以減少90%。經由病患間的口耳相傳，病患詢問度甚高，也有很多病患問及「高頻熱凝療法」為何？與「電磁波神經治療術」有何不同？現就「脈衝式高頻電磁波神經治療術」及「高頻熱凝療法」做一簡略說明。
「脈衝式高頻電磁波神經治療術」是利用放射線透視定位，將電極針置放在脊椎背根神經結的部位（如圖），神經結內包括多種神經纖維，如感覺纖維、一部份的運動纖維及疼痛纖維。高頻電磁波可選擇性的阻斷痛覺神經纖維，亦即A delta 及C神經纖維，因「電磁波神經治療術」控制溫度在42℃，而不是使用如「高頻熱凝療法」以高溫(80℃)燒灼來破壞神經纖維，所以沒有失去知覺及麻痺無力的影響。當痛覺神經在接受高頻電磁波的刺激後，產生了「長期神經抑制作用」，因此痛覺不傳進大腦，達到緩解疼痛的療效。「電磁波神經治療術」治療溫度維持在42℃之內，所以可使用於較深藏的大神經纖維，如背根神經結，除對坐骨神經痛有療效外，對於椎間盤及脊椎後方關節所產生之疼痛亦有治療效果。因「電磁波神經治療術」是針對疼痛治療，對造成疼痛之病灶未能消除，如疼痛緩解一段時間後再度復發，仍然可重新治療。此種治療法有著更安全、副作用更少的優點，不需住院，不需禁食，局部麻醉，沒有刀口、祇有針孔。
「高頻熱凝療法」為傳統疼痛治療方式，是利用高頻波產生80℃高溫把腰椎後方小面關節的小神經燒壞（如圖），因產生的熱會造成神經傷害，所以不能對大神經纖維及神經結作治療，祇能用來作腰椎後方小面關節(Facet Joint)神經及末梢神經燒灼，所以只能治療因腰椎後方之小面關節病變所造成下背痛，但對於椎間盤所導致之下背痛及坐骨神經痛是無作用的，目前高頻熱凝療法健保有給付。
「電磁波神經治療術」或傳統的「高頻熱凝療法」兩項醫療服務，本院骨科均有提供。兩項治療的方式、效用有很大差異，但是均屬於治標療法，其治療方式無法改變脊椎病變的結構，所以無法根本解決脊椎滑脫、骨刺、脊椎側彎、脊柱狹窄及脊椎椎間盤突出等等結構方面的問題，因此只能用來當作一種治療疼痛的方法，並沒有辦法取代需開刀的手術治療。所以患者在疼痛症狀改善之後，必須改變生活習慣，避免腰部軟骨組織受傷的姿勢；勤做運動，增加脊椎兩側、腹部及背部肌肉力量，方能支撐脊椎，減輕脊椎神經再次因受到壓迫而發炎產生不適之症狀。「下背痛」其實是預防重於治療，保持良好的姿勢，儘量減少長期處於不良的姿勢、減少背負重物，讓腰椎以及周圍軟組織不要受過多重力的壓迫，這樣可以預防腰部骨骼及軟組織受傷；若有必須搬運重物時，應注意方法，以避免背部肌肉拉傷或椎間盤突出症；適當的運動亦可有效減少下背痛的發生。
接受「電磁波神經治療術」及「高頻熱凝療法」治療後注意事項：
1.治療後您必須休息並觀察，待醫師確定可返家才離院。
2.若有任何不適情形(例如：疼痛、頭暈...等)，務必告訴護理人員。
3.治療當天可洗澡(淋浴)，穿刺部位的膠布可於當日取下。
4.治療後2~3天，部分病人下背部可能仍會有輕微疼痛的情形，需多休息，並避免提重物或久站、久坐，或視疼痛情況服用醫師開給您的止痛藥。
醫師將為您預約一星期後回門診追蹤治療後的恢復情形。 |
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