耳鼻喉科 陳正文主任
在流行性感冒盛行的今日，喉嚨痛、喉嚨發炎可以說是一種非常普遍的感冒症狀。成人急性會厭炎也是喉嚨發炎的一種，在一開始可能只是輕微的喉嚨痛，但由於症狀進展非常迅速，常常在數小時內引發急性上呼吸道阻塞而致命，不可不慎。
本院在農曆年前經歷一名42歲的男性病人，擔任消防隊的義工，原本健康狀況良好。前一個晚上開始喉嚨痛，伴隨有發燒，隔天中午喉嚨痛突然加劇，吞嚥困難，聲音改變，且在午睡時感覺到呼吸困難（無法躺平呼吸），緊急由119救護車送至本院急診，當時立即給予氧氣治療並且緊急會診耳鼻喉科。經耳鼻喉科纖維內視鏡檢查發現是急性會厭炎（膿腫）引發上呼吸道完全阻塞，立刻聯絡開刀房實施緊急氣管切開術救回一命。病人住院約十天接受抗生素治療後逐漸康復，並於出院前拔除氣切套管，順利回家過年，未留下任何併發症！
會厭軟骨位於聲帶氣管上方，俗稱氣管蓋，一旦發炎化膿腫脹，容易引起上呼吸道阻塞，屬耳鼻喉科急症之一。近年來成年人的急性會厭炎併發膿腫有逐漸增加的趨勢，絕大部分病人發病前的免疫功能正常。成年人的上呼吸道因管徑比較寬，引起急性上呼吸道阻塞的機會本應較低，但是一旦發生時，病人可能會在數小時之內致命。所以不論對第一線的醫師或對病人而言，都是絕對不可掉以輕心的一種急症！
當感冒喉嚨痛出現下列情形時，一定要儘速就醫，以免延誤治療：
1. 喉嚨痛在短時間之內急劇惡化。
2. 伴隨聲音沙啞或發聲困難。
3. 引發吞嚥劇痛、吞嚥困難，甚至連口水都難以嚥下。
4. 呼吸困難，端坐呼吸，坐立難安等。
本例病患因及時被送至急診，藉由急診與各專科之間的密切配合，迅速確立診斷，並且在第一時間建立人工呼吸道（氣管切開）而挽回一條寶貴的性命。藉此提醒民眾小心防範，如有類似症狀，宜迅速就醫。
陳正文醫師門診時間:週三、週五、週六上午； 週二下午； 週一、週四夜間 |
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