文/小兒神經科 陳培濤醫師
您知道頭痛並不是大人的專利嗎？您能想像小朋友也會頭痛嗎？醫學上統計，學齡期的小朋友大約有九成左右都有過頭痛的經驗，而且它的發生率會隨著年紀而增加，為人父母者必須正視此一課題。
雖然頭痛是一般常見的病痛，但與大人最大的差異與不同，卻是小朋友由於對頭痛表達不出或是描述不清楚，很容易被大人給忽略，甚至有部份年幼的小朋友常常會以其它的方式，如哭鬧、敲頭或撞頭等等來表現。所以許多家長在面對家中的寶貝有這些行為表現時，難免會有不知所措，甚至心中也會擔心著是否隱藏著更嚴重的疾病的憂慮，由此可見小朋友頭痛有時也真的會使父母們更為頭痛。
然而，小朋友頭痛到底要不要緊、嚴不嚴重呢？醫學研究指出，引起小朋友頭痛的原因非常廣泛，幸好大部份的原因仍以良性居多。輕微的只會影響到學業；但嚴重的原因，如腦部腫瘤則會有生命的危險。
只是長期的頭痛有可能會影響食慾、睡眠、學業，有些小朋友甚至會導致發展遲緩或行為方面的偏差等等。所以當您的小朋友出現疑似頭痛時，可以將這頭痛的問題交給專科醫師去頭痛，因為進一步的評估對於小朋友頭痛的有效治療佔有相當的重要性。
在日常生活中，為人父母的您應該如何對家中的小寶貝做一個頭痛評估？其實可以簡單的利用“十項頭痛評估方法”以及“十項頭痛警訊”，先做初步的篩檢，以下為您簡述：
“十項頭痛評估方法”包括：
(1)第一次發生頭痛的時間？多久痛一次以及每次痛多久？是斷斷續續還是愈來愈嚴重？
(2)痛的程度以及特徵？最痛的位置在哪裡？
(3)會不會有伴隨如噁心、怕光、肢體無力等現象？
(4)頭痛是否與某些活動、食物或環境有所關係？
(5)家裡有類似頭痛的人？
(6)之前或目前是否有服用藥物？
(7)最近是否有視力或體重上明顯的變化？
(8)是否曾有頭部外傷或其它疾病？
(9)環境上的改變？(如轉學、父母吵架等等)
(10)會不會因為頭痛而影響在學成績？
家長們經由上述的問題，於就醫前可以先行整理一份小朋友的頭痛日記，再提供給診治的小兒神經科醫師，因為這些資料對於頭痛的診斷是非常重要的。
那麼“十項頭痛警訊”又是什麼呢？它們包括：
(一)不曾有的劇痛或頭痛到從睡夢中醒來。
(二)伴隨反覆性嘔吐、抽搐或意識不清。
(三)平衡感變差或走路常跌倒。
(四)頭痛程度或頻率增加。
(五)頭痛的位置固定。
(六)近距離看東西。
(七)用力咳嗽或解便會加重頭痛。
(八)對藥物治療無效。
(九)家裡沒有明顯的頭痛成員。
(十)個性改變或學業明顯退步。
如小朋友出現其中任何一項時，則要儘速求醫排除是否有嚴重疾病(如腫瘤或感染等等)引起頭痛的可能性。
至於小朋友頭痛要如何來治療呢？其實大部份引起小朋友頭痛的原因是良性的，而腦瘤或腦部出血只佔頭痛原因的極少數。像一些可以幫忙減緩頭痛的方法，如洗溫水浴、在頭部作冰敷或熱敷、在燈光較暗且不吵雜的環境下小睡片刻等等都是不錯的。
提醒您，當您藉由上述的初步篩檢發現家中的小寶貝有問題或疑問時，絕對不可掉以輕心，一定要由小兒神經科醫師排除一些會致命的原因，嚴禁自行服用止痛藥物(如普拿疼或非阿斯匹靈的藥物)，以免導致病情的延誤或藥物上的副作用發生，得不償失！ |
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