癲癇懷孕 不貿然停藥 生下健康寶寶機率仍高

文/藥劑科 彭子安藥師

新聞刊登/企劃室
　

迎接新生命的到來是讓人期待的，但『懷孕、用藥、胎兒』之間的影響性一直是準媽媽、準爸爸所關心的重點，這類議題若是發生在健康的母親上，只要搭配婦產科醫師的建議，再加上『懷孕期間儘量不服藥』、『避免在懷孕前期服藥』或『只服必要的藥』的原則，大都可以很從容的順利度過。

然而，在台灣約有20萬適於育齡的癲癇女性，卻陷於懷不懷孕的苦惱！

這是因為本身有癲癇疾病卻懷孕的母親，很容易讓人聯想：『癲癇婦女懷孕是否會生下畸形兒的疑慮？』，尤其如對這迷思無法得到明確的答案，就會產生恐懼服藥的心理。

而什麼是癲癇？癲癇是種腦部反覆不正常放電刺激，造成身體不自主抽搐的慢性疾病，引起癲癇的病因有一部份是因為頭部外傷，然而更多是原因不明所造成，其實，臨床上縱然患有癲癇的懷孕婦女，規律地使用抗癲癇藥物來控制病情，日後生下健康完美寶寶的機率仍然很高。

雖然，使用藥物會增加胎兒在身體發育上的負面影響，但可由定期的產前檢查來預防；尤其懷孕的癲癇婦女若未經醫師評估就冒然停止用藥，假若未妥善控制的癲癇病症發作，則更容易增加母親生產過程的風險，對胎兒甚至是母親的安全影響更嚴重。

美國神經學會2009年對癲癇懷孕婦女的臨床建議中也提到，能夠給與單一種抗癲癇藥物就不要多種藥物同時併用，且建議母親正常哺乳。

此外，建議中指出，「服用某些藥品，應該要定期抽血追蹤效果」，因每位癲癇懷孕婦女的臨床狀況不同，因此，無論是何種風險與建議，都必須要與主治醫師充分討論，才能決定用藥的取捨，只要在縝密的懷孕計畫下，絕大部份的癲癇懷孕婦女仍然是能夠蘊育出健康的下一代。