藥劑部 魏麗雲藥師
自1982年起，癌症已成為我國十大死亡原因排行第一位，近年來結腸直腸癌為癌症死亡原因第三位，僅次於肝癌和肺癌，男性與女性發生機率相似，好發生年齡為50-70歲。結腸直腸癌的發生原因與飲食、是否有癌症家族史、年齡、是否有腺性息肉、是否有慢性發炎腸病變相關。
結腸直腸癌的治療包括手術治療、化學治療及放射治療，化學治療的藥物主要以5-Fu加上Leucovorin為主，其他藥品包括irinotecan (CPT-11)、oxaliplatin、raltitrexed、及口服的抗癌藥物如UFUR、capecitabine(商品名Xeloda)等。
接受化學治療之民眾，可能因為藥物之性質，在治療期間發生藥物引起的副作用。常見的副作用包括影響骨髓造血系統，病人可能會有白血球低下而引致的發燒感染，治療上可使用廣效性的抗生素以及白血球生長激素，改善因白血球低下而引致的感染問題。對於發生口腔黏膜潰瘍的病人，除了使用抗生素、抗發炎藥、利用漱口藥水漱口給予預防及治療，也可以在治療前給予口含冰塊，預防口腔潰瘍的發生。常見的胃腸道副作用，例如腹瀉可依據治療藥物的性質投予抗膽鹼藥物或是止瀉藥，補充水分和電解質。對於容易發生噁心、嘔吐的藥物可於治療前投予預防性止吐藥。某些藥物會引起病人手、腳、口腔周圍感知覺異常，一般停藥後就可改善，可以補充維生素B1，減輕神經毒性的傷害。手足部出現疼痛性皮膚出現斑點狀皮疹，稱之為手足症，可補充維生素B6改善症狀。常見化學治療引起之掉髮，可以頭部低溫處理或降低血流量，以減輕掉髮的嚴重性。
多數藥品副作用在治療結束後就會停止，病人本身必需請教醫護專員，充分了解治療過程可能產生的反應，對於化學治療副作用的處置，以劑量調整及加強支持性療法為主要有效方法，因此，病人要與醫療人員互相配合，以提升病患的生活品質，避免因藥物副作用造成病人與醫療的損失。 |
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