腹瀉

文/藥劑科賓春美藥師


何謂腹瀉？腹瀉是一種症狀，由於腸子的快速蠕動，糞便通過腸子的時間縮短而呈現鬆軟且水狀，同時頻率增加的一種現象。腹瀉可發生在肚子著涼、飲食過度或是精神緊張等情況，屬於每個人都可能經歷的一般性症狀。

引發腹瀉的原因可以分為滲透性、分泌性，以及腸管蠕動異常性等幾種。其中因炎症導致腸內無法吸收的物質增加時，滲透壓就會上升，將腸管外的水分吸引至腸內，使得糞便中水分增加，這就是滲透性腹瀉。分泌性腹瀉是由於腸黏膜異常分泌水分導致，最具代表是霍亂引發的症狀。而腸管蠕動異常則是常激烈蠕動、胃切除後通過腸子的時間縮短所致。

腹瀉可分為急性腹瀉與持續二週以上的慢性腹瀉。一般急性腹瀉是短時間即可復原的，其可分為：

（一）感染性

感染性腹瀉係由一些細菌，例如沙門桿菌、葡萄球菌等引發的食物中毒、細菌性痢疾，此時常伴隨發燒、腹痛。

（二）非感染性

非感染性腹瀉則是因為暴飲暴食、對特殊食物過敏、飲用牛乳所致的乳糖不耐症，以及長期服用抗生素或精神壓力過大等因素導致。

至於可能引發慢性腹瀉的原因很多，例如：結腸癌、潰瘍性結腸炎、胰臟、肝臟疾病、甲狀腺機能亢進等等，因此，若腹瀉持續不癒時，請務必就醫治療。

此外，腹瀉也常發生在兒童身上，然而，並非兒童發生的腹瀉都算疾病，特別是喝母乳的嬰兒，通常糞便較軟、排便次數較多。如果食慾正常、不亂發脾氣，體重也穩定增加，可以不必擔心。若伴隨發燒、嘔吐，甚至懶洋洋沒精神，出現脫水現象等症狀，此時應速至小兒科診治。

腹瀉的治療首先必須確定病因，如果是由暴飲暴食導致，只需暫停進食讓腸休息，多半可以自行痊癒。而細菌感染的急性腹瀉，使用抗生素具有不錯的療效。慢性腹瀉除了治療腹瀉症狀外，必須同時改善貧血、脫水、營養不足等症狀，緊急時亦可施打點滴。

此外，在治療腹瀉用藥方面，具有止瀉效果的藥物，包含抑制常蠕動者（例如：Imodium）、保護發炎腸黏膜的收斂劑、具有吸收腸內細菌毒素功效的吸附劑（例如pecotin）、調節腸內細菌平衡的整腸藥（例如：Biofermin）等。服用時應遵從醫師、藥師指示用藥，不可自行亂服用藥物。

對於常腹瀉的人而言，需特別留意平時的飲食習慣，不可暴飲暴食或食用辛辣刺激的食品、避免高脂肪性食物，多攝食纖維食品。此外，精神上的壓力也可能導致腹瀉，應放鬆心情，避免過於神經質。到海外旅遊時，應盡量避免飲用生水或生食，如此方可有效預防旅行期間腹瀉的發生。

參考資料：

1.林慧玲主編。非處方藥：自我照顧用藥。臺北市 : 健康文化, 民88。