文/胸腔內科 鍾世哲醫師
台灣第一位樞機主教單國璽以及資深藝人陶大偉，及日前深具銀幕硬漢形象的藝人柯俊雄皆是不敵肺癌的侵襲辭世，實讓不少民眾不勝唏噓亦心生警惕！實讓不少民眾心生警惕！肺癌始終高居國人十大癌症死因前茅，發病率也隨著年齡的增長而升高，一般在40歲以後開始增加，50至60歲上升為特別顯著，但近年來年齡有往下降的現象。
肺癌泛指由氣管、支氣管黏膜上皮或肺泡上皮源生的惡性腫瘤。大多數早期的肺癌患者沒有明顯症狀，只有約5~15%的人被早期發現。肺癌若源於原發腫瘤，常見症狀包括咳嗽、氣喘、咳血、胸悶等，其中以咳嗽最為常見。
過去的研究發現肺癌之致病因子大都與香菸有關。吸菸導致肺癌，可能跟開始抽菸的年齡、菸抽了多久、每天抽的數量、吸進去多深有關。抽菸者死於肺癌的機會比非吸菸者高出10倍。停止吸菸可以大大的降低肺癌的發生，另外，暴露在吸菸的環境、吸入二手菸或接觸氡、石棉以及汙染之空氣也會增加得肺癌的機會。
罹患肺部慢性病變，如肺結核、間質性肺病等會增加得肺癌的機會，肺結核結痂的部位易變成肺癌。一旦得過肺癌的人比沒有得過肺癌的人，較容易發生第二個肺癌。在被診斷為肺癌之後，戒菸可預防第二次肺癌的發生。
肺癌診斷需要的組織病理學或細胞學診斷可由痰細胞學檢查、胸水細胞學檢查、肋膜切片、超音波指引切片、電腦斷層指引切片、支氣管鏡切片與細胞學檢查，甚至是針對淋巴結做細針抽吸或切片。在分期上，可以使用胸部電腦斷層、腹部電腦斷層或超音波、腦部電腦斷層、骨骼掃描、胸水細胞學檢查、心包膜水細胞學檢查、胸腔鏡淋巴結切片、正電子掃描(PET)等。
肺癌的治療視許多的因素而定，包括肺癌的型態、疾病的分期和病人的全身健康狀態。許多不同的治療和治療的組合被用於治療肺癌：外科手術、化學治療、放射線治療。還有針對癌細胞特有的表面標記或訊息傳遞途徑，以小分子化合物或單株抗體加以阻斷，抑制腫瘤細胞增殖，促進癌細胞凋亡，以及抑制血管生成之「標靶治療」。
要早期發現肺癌，其最有效而便捷的方法，就是胸部Ｘ光片檢查。胸部Ｘ光片檢查是一個安全、輻射劑量低的檢查，最好40歲以上的人每年能照一次。吸菸量大的人，宜每隔半年照一次，配合痰液細胞學之定期篩檢，來達到早期發現、早期治療之目的。目前已知最好的預防肺癌之方法是戒菸，愈早愈好，且馬上戒菸絕不會太遲。 |
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