腎臟科 楊麗瓊主任
由於國人飲食生活習慣、不當用藥的影響，加上人口老化、健康照護改善，高齡人口目逐年增加，以致於目前有超過四萬名尿毒症患者接受透析治療，由於腎臟功能隨高齡而逐漸退化，預估10年後尿毒症患者將可能高達六萬人。而值得注意的是，目前這些已接受治療的尿毒症患者只是冰山之一角，據臨床經驗與資料顯示，粗估國人約有一百五十萬人已罹患慢性腎臟病。腎臟病是一個隱形殺手，往往到了末期才產生明顯症狀，因此許多民眾已罹患"慢性腎臟病"卻渾然不知。慢性腎臟病(CKD)分為五期，前二期除了尿液及抽血檢驗外，臨床上並無明顯症狀，進入慢性腎臟病(CKD)第三、四期的病患，再不注意健康維護，下一階段就是進入第五期的末期腎衰竭需洗腎階段，因此提醒您應該隨時注意自己是否已有「準尿毒症狀態」，所謂「準尿毒症狀態」的臨床表現，簡單來講就是「泡水高貧倦」-泡泡尿(蛋白尿)、水腫、高血壓、貧血與倦怠等五症狀，如果發現有上述五項症狀，而且原因不明，應該立即找腎臟專科醫師，進行詳細的腎臟功能檢查。
另外針對洗腎的六大高危險群-糖尿病、高血壓、老年人(>65歲)、蛋白尿、有腎臟病家族史、長期服用藥物者，如果現在還沒有腎臟功能不良的警訊出現，也應該「每三個月檢查尿液，血壓及血肌酐酸等三項」我們簡稱為「護腎檢查三三制」，可以提早發現問題，確保健康。至於腎臟保健方面，飲食應該三少：少糖、少鹽、少油，同時要三多：多吃蔬菜、纖維、常喝水，生活習慣要四不一沒有：不熬夜、不憋尿、不隨便服來路不明的藥物、不抽菸，同時避免鮪魚肚。國內尿毒症發生率居高不下，可能與社會進步、糖尿病人口增加，及國人愛吃藥習慣有關，長期服用止痛藥或服用含有馬兜鈴酸的中藥，都會引發腎病變造成尿毒症。
隨著醫療的進步，新藥的研發，目前已知有藥物可以延緩慢性腎臟病之進程。如果能夠早期做治療，可以避免步向「洗腎(透析治療)」之路，因此，本院自9月開始實施"慢性腎臟病保健衛教門診"由腎臟專科醫師及護理師、營養師等所組成的醫療保健團隊為您的腎臟把關，結合醫院和社區資源推動腎臟病保健，針對預防腎臟病宣傳，辦理團體及個人腎臟照護衛教之活動。藉由跨層級及跨專業的腎臟病保健醫療團隊，讓腎臟病患得到全方位的照顧，並積極推動腎臟病認知和預防保健。終極目標在於減少尿毒症發生率。 |
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