文/胃腸肝膽科 吳淑明醫師
國內的肝炎患者約有90%因病毒入侵引起，稱為病毒性肝炎，分為A、B、C、D、E等五型。「病從口入」是A型與E型肝炎的最佳寫照，而B、C、D型的病毒性肝炎則是由血液接觸而傳染。B型肝炎病毒感染是國內最常見的病毒型肝炎，80%的肝硬化病人可能因感染B型肝炎引起肝細胞壞死後產生。
B型肝炎帶原者是指感染B型肝炎病毒者未能將病毒自體內除去，結果肝細胞漿質繼續製造病毒之外套而帶有表面抗原，在血清中可查出表面抗原，且持續六個月以上仍不消失。通常感染後不一定有症狀，要靠血清檢驗才可能知道是否有感染。若發現自己易疲勞、胃腸不適、噁心、嘔吐、食慾不振、全身無力、右上腹部痛、茶色尿、黃疸等，則需要做血液檢驗以確定是否為B型肝炎。如檢查有慢性B型肝炎，此時應保持均衡的飲食；同時不喝酒、不抽煙；要有充分的休息與睡眠、正常作息不熬夜；適當的運動；不亂服成藥、增加肝臟負擔；隨時諮詢醫師，才能抑制或清除病毒、減低感染力，使肝炎得到緩解、減少纖維化、甚至肝硬化或肝癌的機會。
那麼，該如何有效預防B型肝炎呢?
(1)減少母子垂直感染:
孕婦若是帶原者，應考慮給新生兒早期接受B型肝炎預防注射；避免咀嚼食物哺餵嬰兒。
(2)減少水平感染:
避免不必要的打針、針灸、紋身、刺青、穿耳洞；避免不必要的輸血；不用別人的牙刷、毛巾、刮鬍刀以免刮破皮膚或黏膜而被感染；禁止表面抗體原陽性之帶原者捐血給別人；改善飲食習慣，採用公筷母匙或中餐西吃的方法，以避免經口腔破皮處而感染；醫護檢驗人員應穿戴口罩、手套、工作衣，並注意針頭刺傷、皮膚抓傷或擦傷。
(3)注射B型肝炎疫苗:
B型肝炎疫苗係用基因重組技術製成，可避免含有人類血漿，安全性高，內含不具傳染性的B型肝炎表面抗原。研究發現，注射疫苗會使身體自動產生抗體，抗體的濃度在六年之內足以預防感染B型肝炎。
一般人是否要定期做B型肝炎檢查？未得B型肝炎病毒者，可注射疫苗，否則注意個人衛生、少打針、少輸血，避免被感染即可，不必定期做B型肝炎檢查。至於帶原者應如何預防演變為肝硬化或肝癌?提醒一定要有正常規律的生活，不喝酒、不熬夜，攝取均衡的膳食，定期就醫檢查。 |
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