文/新陳代謝內分泌科
糖尿病是個慢性病，大多數糖尿病人是屬於第2型，也有懷孕引起的糖尿病、其他特異型糖尿病，但是很多人不知道原來小孩也會有糖尿病，他們就是所謂的糖尿病。在台灣第1型糖尿病約佔所有糖尿病患約2~3%，且多數發生在嬰幼兒及青少年，但也有可能發生在成年人。它發生的原因主要是胰臟中製造胰島素的β細胞受到自體免疫抗體或其他不明原因破壞，導致胰島素分泌不足，而需要終身注射胰島素來維持生命。
研究發現，學校人員缺乏對糖尿病的認知，主要和病童家長缺乏互相信任，且不相信老師處理糖尿病的能力有關。建議家長應該清楚明白的讓學校班導師及同班同學了解糖尿病，並且清楚有關糖尿病急性合併症中低血糖的緊急處理方式。
(1)評估標準 : 通常血糖濃度低於60~70mg/dl。
(2)發生的原因:吃得太少或延遲用餐、胰島素注射過量、運動過度卻未補充適當食物而引發低血糖。
(3)症狀:
A.生理：虛弱、嗜睡、飢餓、頭暈、頭痛、皮膚蒼白冒冷汗、心跳加速、抽筋…等。
B.心理：突然間的情緒及行為改變，如激動、哭泣、無法集中注意力、反應動作笨拙或筋攣性的活動、嘴部周圍麻刺感…等。
4)處理方式：含糖飲料120~150cc、3~4顆方糖、一湯匙蜂蜜或果糖、2（7-8g/包）包葡萄糖包、1瓶養樂多、含有15公克醣的巧克力糖漿…等。
＊ 若病人已昏迷：協助肌肉或皮下注射昇糖素（兒童約0.5毫克、成人約1毫克），並立即送醫治療。
(5)如何預防:
A.允許病童在任何地方於低血糖時吃點心。
B.讓病童清楚保健室功能，且有適當的休息室及提供飲水（昇糖素得到保存）。
C.協助病童自我血糖監測。
D.從事額外運動前（體育課），須先吃點心，每30分鐘吃15公克含醣食物（1片25公克吐司或一份水果或一瓶養樂多）。
E. 協助觀察任何低血糖等相關反應。
100年前尚無胰島素可供使用時，對於第1型糖尿病病童及其家屬而言，如同得到不治之症，必需挨餓以至營養不良而死，現在有了各式各樣的胰島素後，期望你我付出關懷和支持，讓他們能快樂安全且健康地成長。 |
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