罹患糖尿病會不會截肢？

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標　　題	罹患糖尿病會不會截肢？分享
張貼日期	2012-06-24	張貼單位	一般外科
內　　容	罹患糖尿病會不會截肢？醫務部柯妏虹糖尿病衛教師　　寒風刺骨的冬季到來，讓大家都趕緊將腳ㄚ子藏在暖呼呼的鞋襪裡面，當然也有抵擋得住風寒的人，依然採著拖鞋或涼鞋露著趾頭到處啪啪走。可是罹患糖尿病的朋友們可要注意保護我們的雙腳囉！　　雖然說眼睛是我們的靈魂之窗，但一日之計可是在我們的雙腳。有誰出門在外、忙於生計、上山下海、逛街購物不需要使用到雙腳的呢，似乎是不太可能。相關文獻指出，糖尿病患者常常忽視足部的傷口且未善加處理或及時就醫，通常會導致潰瘍甚至截肢的階段，因而造成感染或壞死的機率比正常人高出將近17倍之多；雖然糖尿病截肢的危險性是一般人的15倍，但是75%的截肢是可以預防的，而並非一般人所認為糖尿病病人只要足部受傷都會『剁腳』的錯誤觀念。　　糖尿病病人因足部感染而導致截肢的主要原因，經由分析原因有： 1.血糖未得到良好控制。 2.平常沒有確實做好足部護理照護。 3.藥物使用不當。　　而最常見的糖尿病足部問題有：（一）常穿著不適當的鞋子引起水泡、雞眼、胼胝（二）腳掌疣突（三）傷口裂隙（四）趾間黴菌感染，如：灰趾甲、香港腳（五）趾膿瘍（六）崁入性趾甲（七）不當修剪趾甲引起的傷害或感染。　　糖尿病足部病變問題所造成的影響，不僅是肢體的殘障或住院醫療的支出增加。因不可逆的器官功能受損，而失去自我照顧的能力，甚至身體功能受損或嚴重失能至死亡，連帶導致家庭、社會資源的耗費，對於社會福利資源也形成極大的負擔，影響甚廣。　　糖尿病的足部照護十分重要，尤其是足部病變的症狀與徵候的了解；根據美國糖尿病協會指出，糖尿病超過十年、男性、血糖控制不佳、有心臟血管、腎、視網膜合併症的人，均是足部潰瘍或截肢的高危險群，若有周邊神經病變、血管病變、關節變形、有截肢病史，其截肢機率就相對大幅提升。　　而足部檢查是一個簡單，容易辨認隱藏危機的方法；除了尋求醫療的協助之外，糖尿病病人更應該每日如實的檢查自己的雙腳是否有傷口、破皮、起水泡等基本功課。然而，整體醫療團隊的照護也頗為重要，醫療人員必須謹慎評估這些危險因素，給予足部相關知識的指導與教育，並一年至少為病人做一次完整性的足部檢查。將可避免或減少足部潰瘍的發生和降低肢體截肢的機率。

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