認識漏斗胸

文/胸腔外科 陳衛洲醫師

漏斗胸是最常見的先天胸壁畸形，通常出生時已存在。每300到400位兒童中，就有一人有漏斗胸，發生機率為男比女高3至4倍。

漏斗胸會因壓迫心臟，血流量降低，運動能力不足；呼吸時，也因限制胸部擴張，影響肺功能。患者在心理上，也可能因前胸凹陷，不敢露出上身，許多戶外活動裹足不前，可能出現害羞、畏縮等負面人格特性。

漏斗胸並不一定要開刀，許多患者多半因美觀因素求診，相較傳統開胸手術，新式的納氏微創手術只要在患者身上開2個小洞，植入金屬板，撐起胸部凹陷部位，慢慢矯正胸、肋骨位置，不過金屬板需放在體內2至3年，才可取出。手術後，必須避免激烈運動，以免金屬板位移，也有復發可能。手術風險包括心臟、肺臟等外傷，氣胸、矯正不完全等症狀。對金屬過敏、嚴重先天性胸骨發育不良及嚴重感染者不適合納氏微創手術，目前健保並不給付。