文/精神科醫師
在兒童心智科的門診中，最常聽到父母親詢問的狀況是「老師說我的小孩在學校坐不住、太難管教而且影響到其他同學」、「太好動了，都講不聽」、「寫功課不專心，可是打電腦遊戲都可以坐很久」…等等令家長或老師頭痛的的問題，在發展迅速但生活壓力漸增的現代社會中，從幼稚園到國高中，近代的研究報告顯示，盛行率有上升的趨勢。
「注意力不足過動症候群」簡稱為ADHD，致病原因不明，目前的研究指向先天神經生理因素所致，但後天環境影響疾病的惡或與改善，是一種在腦部額葉皮質下迴路的功能異常，且神經心理學檢查有注意力缺失、腦部執行功能障礙、工作記憶較短暫等現象。臨床上分為三種類型：不注意型、過動/衝動型、複合型，主要的症狀有持續專注立困難、衝動控制困難、過度的活動、行為表現的不穩定、部分孩子在認知語言能力較不易發揮、對立反正行為等等，造成學習及人際上的困難。孩子喜歡需短暫注意力或能感受刺激的活動，近年由於網路及3C產品蓬勃發展與普及，可能間接造成網路使用過度的問題。
當孩子出現上述症狀時，應先觀察孩子的好動行為是否在每一個場所、任何時間都會持續出現，還是與天生氣質傾向有關？是否有情緒壓力的困擾？先想想孩子行為發生的原因後才能做有效的處理。ADHD是異質性的腦神經發展問題，每個孩子的症狀與需要的協助策略也不太一樣。
關於ADHD治療的研究與臨床經驗，全面性的治療才能夠真正協助孩子。包括孩子的行為觀察與管理、特殊問題(如人際與學習)的發現與治療、藥物的介入等不同層面的方法，方能有效的與孩子合作改善問題。藥物治療近30年來成為ADHD的主要治療方法之一，約有七成的孩子對於藥物有正面的效果，目前最常用的藥物是利他能，增加中樞神經的警醒與興奮度，協助排除部相關的干擾刺激兒減少分心現象，同時抑制孩子的衝動，應視孩子對生活適應的狀況而決定是否用藥。
對於ADHD較有效的心理治療取向為行為管理或行為改變技術，透過環境的設計及行為管理技巧，根據每個孩子獨特的特質來設定處理模式。結構化的時間和空間管理、分段進行工作、忽視不當的行為關注好行為、提升注意力的活動設計等等，可藉由閱讀相關書籍、與專業的兒童心理師或兒心醫師討論，一起制定可運用的行為改變方法。養成運動的習慣，也是一種協助孩子提升注意力、改善情緒和過動的好方法。
面對過動的孩子，父母再了解孩子多半不是故意的，正確的歸因孩子的狀況，才能有耐心的處理「行為」而非孩子，警覺到自己情緒快失控時，先轉移注意力，轉換心情思考後在處理孩子的問題。一同安排全家的休閒活動，均衡飲食，充足睡眠以保持身心的健康平衡，和孩子一起面對成長過程中的挑戰。 |
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