文/心臟內科 蔡迪宇醫師
Q1:什麼是高血壓?血壓多少才算高?
一般所量血壓是指動脈血壓。正常人收縮壓<120mmHg、舒張壓<80mmHg。收縮壓>140mmHg或舒張壓>90mmHg就是高血壓，必須用藥及調整生活型態。收縮壓在120-139mmHg或是舒張壓在80-89mmHg間，稱為高血壓前期，不需吃藥，僅調整生活型態即可。
Q2:為什麼會有高血壓?
高血壓分為原發性及繼發性兩種，原發性占90%，原因未明，與遺傳和體質有強烈關聯。繼發性係由其他疾病引起，如腎臟病、主動脈狹窄、腎上腺腫瘤、內分泌問題，甚至藥物，當繼發性高血壓的根本問題解決後，血壓就會恢復正常。
Q3:什麼樣的人容易有高血壓?
體重過重、年齡(血管硬化會隨著年齡而進行)、納鹽量攝取過多、運動量不足、吸菸、糖尿病、心理壓力、家族史。
Q4:高血壓對身體有何危害?
動脈：血壓高可能使動脈內膜增厚，使血管硬化，管壁變厚且狹窄；並會破壞動脈管壁，形成斑
塊或動脈瘤，若發生主動脈剝離、破裂，將比心肌梗塞更危急，甚至來不及開刀就喪命。
心臟：血壓高造成動脈阻力增加，導致左心室得更用力才能將血液打出去，長久下來左心室會變肥大導致心臟衰竭；供應心臟血流的冠狀動脈硬化，讓心絞痛、心肌梗塞的危險增加。
腦部：高血壓造成腦血管破裂出血或是血塊阻塞血流至大腦各部位，是引起中風主要原因。
腎臟：血壓高會使腎臟血液循環惡化，破壞腎功能，引起腎衰竭。
眼睛：造成視網膜病變，嚴重會失明。
Q5:如何測量血壓?
量血壓的前半小時，避免進食、運動、抽菸、喝含咖啡因飲料。使用經過認證的血壓計。舒適坐在椅子上，腳應平放著地，至少休息5分鐘才開始測量。測量時，手臂位置與心臟同高，血壓計臂帶大小也應適當，大人、孩童需用不同的臂帶。血壓應至少測量兩次，採平均值。通常左右兩手的血壓不會一樣，通常以血壓較高的那一隻手為主。
Q6:高血壓的藥一旦開始吃，就一定要吃一輩子?
不一定。雖然大部分的高血壓患者屬於原發性，故需要長期服藥來控制血壓。但若血壓並非很高，還是可藉由運動、飲食及良好的生活習慣來改善，若效果不錯，很有可能不服藥也能將血壓控制在理想範圍。
Q7:吃高血壓的藥之後，血壓目標控制在多少?
目前建議將血壓控制在140/90mmHg以下，對於已經有糖尿病或腎臟病的患者則建議應控制在小於130/80mmHg。
高血壓的治療需量身訂做。診治高血壓需考量病人的年齡、性別、有無抽菸、糖尿病、心臟病、腎臟病等問題；且要評估高血壓是否已造成病人心、腎、腦、血管等重要器官傷害，再決定該用哪種作用機制藥物，最終目標是希望降低心血管疾病和腎臟病的發生率，成為個人專屬的血壓治療。 |
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