文/兒科部主任 翁麗緻醫師
對嬰幼兒來說，最常見的皮膚過敏疾病之一就是異位性皮膚炎，皮膚會搔癢出紅疹，尤其嬰幼兒多半出現在臉上雙頰、前額部及頭皮部。無論家中是誰有過敏性鼻炎、氣喘、過敏性結膜炎等疾病，只要有過敏基因的遺傳，就很容易發生異位性皮膚炎；根據統計，國人異位性皮膚炎罹患率約為11-13 %，其中 60%的病人會在1歲內發病，30%的病人則在1到5歲間發病，因此只要家中有過敏兒就要多加注意。
異位性皮膚炎的病因有許多種，其中包括遺傳、免疫功能、環境因素等，起因於皮膚屏障先天性較差，外層角質層缺乏蛋白質、酵素、脂肪等，容易使皮膚水分蒸發、乾燥、搔癢與紅腫。
異位性皮膚炎又稱為「異位性濕疹」，皮膚患部會想去搔癢，慢性、持續性的反覆發作，時好時壞的皮膚炎，通常在嬰幼兒階段會在2至3個月大開始發病，這時期多半集中於臉部，使雙頰脫皮、紅腫，愛舔嘴唇的嬰幼兒則口唇附近也會發生脫皮、結痂；當寶寶開始學會爬行時，由於四肢的伸側、手肘與手腕都會靠近地板，讓病灶蔓延到這些位置，甚至到兒童期則是肘窩、膝窩、頸部、手腳關節等彎曲處呈對稱分佈，這些越抓越癢的惡性循環，若不加以好好控制，會不斷持續到成人期。
通常治療方式會使用口服抗組織胺，若為嚴重急性期會增加局部類固醇，合併黴菌、細菌或病毒感染時則要增加使用抗生素；但若非必要別使用類固醇，雖然治療效果最快，在醫師指示下正確使用也能減少劑量，但相對來說，類固醇副作用仍然最高，可能使皮膚萎縮或長毛，肌膚表層越來越薄，小孩使用更有長不高的疑慮。
若希望使異位性皮膚炎好轉，必須避免接觸過敏原，並注意肌膚保濕，若維持住水分就能避免去抓破患部；洗澡時使用溫和的嬰兒皂，洗完澡後可將較為乾燥部位泡在水中，讓肌膚多吸收一些水分，等到擦毛巾後，趕快擦上可滋潤肌膚的產品，重點是挑選不含類固醇的敷料或產品，也可參考台灣兒童異位性皮膚炎診療及衛教指引手冊，防止表皮水分流失，避免皮膚乾燥，維持皮膚濕潤與皮膚屏障，達到保濕效果，對受損肌膚進行舒緩、修復與防護。 |
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