懶人懶骨頭病─脊椎側彎

文/復健科 林光祐物理治療師

近來時常在醫院遇到父母帶著子女前來詢問，主要是因為小朋友檢查出有脊椎側彎的問題，偶爾也會有一些成年的病人來詢問能否透過復健來改善自己的脊椎側彎。其實許多人都有輕微的脊椎側彎，這主要是因為我們慣用側的肌肉力量會比另一側來的大，因此會使得脊椎彎向我們的慣用側。

脊椎側彎的成因很多，一般我們將脊椎側彎分為功能性脊椎側彎以及結構性脊椎側彎兩種。功能性脊椎側彎常是因為姿勢不良、左右側肌力不平衡或長短腳等原因造成，這種類型的脊椎側彎脊椎骨的形狀及結構仍然是正常的。而結構性的脊椎側彎則可能經由遺傳、神經肌肉系統疾病、腫瘤、風濕及外傷等原因造成，這種類型的脊椎側彎脊椎骨則會有形狀及結構上的改變。

通常脊椎側彎小於20度的患者，只需要進行簡單的復健運動並持續追蹤角度的變化即可，而側彎介於20~40度的患者除了須進行復健運動外，還會建議穿戴矯正背架，方可改善或防止脊椎側彎的情況惡化。至於側彎大於40度或是側彎角度快速惡化的患者則建議需接受手術治療。

嚴重的脊椎側彎除了外觀會有明顯改變以外還可能導致心肺功能異常，雖然大多數的脊椎側彎都不嚴重，但小於20歲的患者較有可能出現快速惡化的情況，所以平時應注意維持良好姿勢及運動習慣，且應避免背負過重的書包。