乳房良性腫瘤的不可不知！

文/乳房醫學中心暨一般外科 林惠鈺醫師

近年來，因應國民健康知識提昇，乳房篩檢普及的情況下，許多女性開始重視乳房的追蹤檢查。在乳房疾病的族群上，一般年輕女性最常見的良性的腫瘤為纖維囊腫及纖維腺瘤。大家最為擔心的就是這些所謂醫師口中：『良性腫瘤，追蹤就好！』。

但是事實上，這些良性腫瘤的成因，不約而同與某些乳房惡性腫瘤一樣，都是與賀爾蒙刺激活化有關。由於雌激素升高及黃體素的缺乏，導致乳房組織的上皮過度增生而造成纖維化，形成纖維囊腫乳房。這類族群的患者，往往也比一般人高出兩倍到四倍的乳癌風險[1]。根據統計，在纖維腺瘤中約有0.002~0.125％的機會轉為惡性[2]。但大部分的纖維腺瘤，終其一生都是與乳房和平共處，並沒有轉變成惡性的跡象。

然而這些賀爾蒙的活化，大多是因為體質的關係，主要在青春期至40歲左右為高峰期。但是過了更年期後，由於卵巢的退化及賀爾蒙分泌減少，乳房的這些纖維囊腫會逐漸退化及改善，因此多數患者會被醫師建議定期追蹤即可！

但仍然有少數患者的乳房腫瘤在追蹤時長得過快，或是腫瘤大於兩公分，會被醫師建議作切片檢查或手術切除。 提醒民眾，如果有乳癌家族史（媽媽或姊妹有乳癌病史），就屬高風險族群，應更密切追蹤及定期自我乳房觸摸檢查，有任何疑問，最好還是要與你的主治醫師討論。

參考資料：
1.Vorherr, Helmuth. "Fibrocystic breast disease: pathophysiology, pathomorphology, clinical picture, and management." American journal of obstetrics and gynecology 154.1 (1986): 161-179.
2.Deschênes L, Jacob S, Fabia J, Christen A: Beware of breast fibroadenomas in middle-aged women. Can J Surg. 1985, 28: 372-374