周邊動脈阻塞疾病

文/心臟血管外科
人類全身的動脈血管壁，隨著年齡的增加而趨向硬化，造成血管腔道狹窄阻塞，加上飲食及生活形態的改變，加速血管壁的硬化，導致阻塞性周邊動脈疾病日漸增加，如果不能即早診斷及治療，會有截肢的可能。最普遍的症狀是患者在行走或運動時，小腿肌肉因為缺血缺氧，引發下肢的疼痛越來越顯著，休息後，疼痛現象會緩解消失，臨床上，稱為間歇性跛行症。進一步嚴重缺血，連休息狀態都無法獲得足夠的供血量時，會造成肢端的靜止疼痛，再嚴重，會出現夜晚疼痛，終致肢端的組織潰瘍或壞死。

　　周邊動脈阻塞疾病的相關檢查包括：血壓、頸動脈雜音、腹主動脈瘤、腳足部皮膚的顏色、毛髮、腳趾、動脈脈動(撓、臂、股、膝膕、足背、脛後)、小腿腹肌肉萎縮等。並可利用動脈儀做進一步的檢查，動脈儀對周邊血管的檢查是一種安全、簡便、迅速、高度準確性、無侵犯性、可重複檢驗。ABI的數據還可以用來推測心肌梗塞、中風的存在危險性。如果藥物治療無法改善周邊動脈阻塞的症狀，在考量血管硬化程度、阻塞位置所在、側支循環情況、有否適當血管可供使用後，評估做血管繞道手術，為患者肢端建立充足的血流管路。

　　患者本身也應維持良好的生活習慣，如戒煙(包括二手煙)、適度運動。運動復健---行走運動訓練合併休息，每隔 30-60分鐘，每週2-3次，持續 3-6個月或一年，少脂、血壓、血糖、運動，是延緩周邊動脈硬化的良方。治療的目標為改善下肢行動功能，解除間歇性跛行，維持生活品質。可用支持性療法，減輕肥胖、改善血液濃稠度、改善紅血球變形、降低血脂、控制血糖、改善高血壓、心衰竭、避免使用β-阻斷劑、定期追蹤，常規服藥，是確保血流暢通的必要條件。