文/藥劑科 彭子安藥師
新聞刊登/企劃室
迎接新生命的到來是讓人期待的,但『懷孕、用藥、胎兒』之間的影響性一直是準媽媽、準爸爸所關心的重點,這類議題若是發生在健康的母親上,只要搭配婦產科醫師的建議,再加上『懷孕期間儘量不服藥』、『避免在懷孕前期服藥』或『只服必要的藥』的原則,大都可以很從容的順利度過。
然而,在台灣約有20萬適於育齡的癲癇女性,卻陷於懷不懷孕的苦惱!
這是因為本身有癲癇疾病卻懷孕的母親,很容易讓人聯想:『癲癇婦女懷孕是否會生下畸形兒的疑慮?』,尤其如對這迷思無法得到明確的答案,就會產生恐懼服藥的心理。
而什麼是癲癇?癲癇是種腦部反覆不正常放電刺激,造成身體不自主抽搐的慢性疾病,引起癲癇的病因有一部份是因為頭部外傷,然而更多是原因不明所造成,其實,臨床上縱然患有癲癇的懷孕婦女,規律地使用抗癲癇藥物來控制病情,日後生下健康完美寶寶的機率仍然很高。
雖然,使用藥物會增加胎兒在身體發育上的負面影響,但可由定期的產前檢查來預防;尤其懷孕的癲癇婦女若未經醫師評估就冒然停止用藥,假若未妥善控制的癲癇病症發作,則更容易增加母親生產過程的風險,對胎兒甚至是母親的安全影響更嚴重。
美國神經學會2009年對癲癇懷孕婦女的臨床建議中也提到,能夠給與單一種抗癲癇藥物就不要多種藥物同時併用,且建議母親正常哺乳。
此外,建議中指出,「服用某些藥品,應該要定期抽血追蹤效果」,因每位癲癇懷孕婦女的臨床狀況不同,因此,無論是何種風險與建議,都必須要與主治醫師充分討論,才能決定用藥的取捨,只要在縝密的懷孕計畫下,絕大部份的癲癇懷孕婦女仍然是能夠蘊育出健康的下一代。 |