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標  題

2012-07-05 吞嚥電療法-治療吞嚥困難新選擇

張貼日期
2012-07-05
張貼單位
復健科
內  容

相關服務,請洽分機:66002、66003復健科

「民以食為天」,可見吃是一件很重要的事,有人會狼吞虎嚥,有人則選擇淺嚐慢嚥。但若是有吞嚥困難的人,如何能幫助他們恢復安全愉快的享受美食?

導致吞嚥障礙的疾病有很多:包括中風、腦傷、年老退化、柏金森氏症及其它會引致口腔或咽喉功能失調的疾病或創傷,例如鼻咽癌電療後遺症、口腔癌手術後的進食困難、先天性問題如早產兒、大腦發育不全及自然的年老退化情形等狀況。涵蓋的範圍從幼小到年老都有可能會產生吞嚥困難情形。吞嚥困難指患者不能安全及有效率地進食,常見之病徵包括:1.進食當中或進食後口腔傳出「咕嚕」的濕潤聲或混濁不清。2.吞嚥緩慢、效率低或力度不好。3.進食當中或進食後經常有嗆咳的現象。4.食物常殘留在牙齒間、舌面、舌底及口腔頂部(硬顎),病患無法清理。5.每進食一匙食物後,均有中量的食物被擠出口腔外。6.舌頭常前後或上下擺動,難以引發吞嚥。7.進食時經常流口水。8.進食時經常藉伸展、轉動頭頸部等輔助動作,以便引發吞嚥。9.食物含在口腔內很長時間才被吞嚥或甚至無法吞下。10.痰多。11.食物停留於咽喉內,有時會感到喉嚨有東西清不乾淨。12.亦有部份病人沒有明顯徵狀,需進行吞鋇劑的X-光吞嚥造影檢查以瞭解吞嚥功能。

以上情況可引致各種嚴重後果,如吸入性肺炎、營養不良、體重驟降、脫水及情緒低落,嚴重的會哽塞氣管,甚至會窒息致死。當醫生及語言治療師為患者進行詳細的評估後,會建議患者合適及安全的進食方法,並提供合適的吞嚥治療。

吞嚥障礙治療可分為三種:第一種屬於代償性治療,例如改變吞嚥姿勢及改變食物濃稠程度,治療師會評估病患最有利進食的姿勢和適合的餐種。第二種是間接治療方法,包括在進食前進行口腔刺激訓練及口腔肌能運動來強化口腔肌肉。最後一種是直接治療法,在病患進食時進行吞嚥治療,例如上聲門吞嚥法及吞嚥電療法。

吞嚥電療法是吞嚥治療的新方向及病患的新選擇,VitalStim電療器為美國資深語言病理學家Marcy Freed 所引入,專為吞嚥電療而設計,配合電療以及主動的吞嚥活動進行,此療法適合不同年齡的吞嚥障礙患者。據美國的研究顯示,吞嚥電療法有一定的療效。

Vitalstim Therapy 已獲得美國聯邦食品暨藥物管理局(FDA)的安全認可,且在美國已行之有年,國內的各大醫院陸續引進,目前本院引進該儀器為自費項目,提供病患多一種治療選擇。