文/整形外科 李秉侖主任
你有瞇瞇眼、雙眼無神、常常被別人說看起來沒精神、沒睡飽的困擾嗎？小心！你（妳）可能有眼瞼下垂的症狀！
眼瞼下垂的定義到底是什麼呢？這邊提供一個簡單的自我檢查方式：平時在照鏡子的時候，正常狀況下我們的上眼瞼會蓋住黑眼珠子（虹膜）約一至二毫米（1-2 mm），一旦超過即為眼瞼下垂；蓋住2-3毫米為輕度眼瞼下垂，3-4毫米為中度，蓋住5或更多為重度眼瞼下垂。
造成眼瞼下垂的原因有很多，最常見的就是因為年紀大、老化造成我們負責眼睛睜開的肌肉：提上眼瞼肌肉鬆弛或斷裂，再來是外傷、甚至常戴隱形眼鏡也可能造成。另外則是伴隨各種神經性疾病所產生，包含眼中風或重症肌無力等等。少部分人從一出生就有症狀，通常是因為提上眼瞼肌發育不全所致。
至於眼瞼下垂的治療，必須先找出原因、對症下藥。除少部分的神經性疾病需藥物控制外，手術往往是治療眼瞼下垂唯一的方式。而根據嚴重程度的不同，會使用不同的手術方法。
輕度或中度的眼瞼下垂，可以用比較簡單，類似割雙眼皮或縫雙眼皮的方式，將提上眼瞼肌做折疊縮短，讓肌肉更有力量；而重度眼瞼下垂的患者，因為提上眼瞼肌完全沒功能，或者沒發育，我們必須從大腿或手臂取一塊強韌的肌腱，移植到眼瞼來取代失去功能的肌肉，把眼瞼懸吊起來。而這樣的手術並不會影響到手臂或大腿的運動功能。另外也可以選用矽膠的材質去做懸吊，好處是不需要在手臂或大腿再多加一個傷口，然而缺點是矽膠是外來物，少部分有鬆脫或穿出的可能。
特別提醒，若嬰幼兒一出生即出現眼瞼下垂的症狀，建議要在五歲前接受手術的治療，以免因為眼瞼下垂造成斜視及弱視等永久性影響。
眼瞼下垂若不治療，除了外觀上不好看、沒精神，嚴重者可能遭受嘲笑霸凌，久了甚至造成自信心受創、影響到個性與人格發展。如果大家有類似困擾，建議找專業整形外科醫師咨詢。 |
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