文/胸腔內科 程味兒醫師
王媽媽最近老是覺得累，身形也日漸消瘦，因此前陣子王媽媽在女兒陪伴下，做了全身健檢。結果胸部電腦斷層報告說右邊肺臟有一個兩公分的小腫瘤，懷疑是肺癌、建議開刀。這個消息把王媽媽嚇的不知如何是好，於是來到本院胸腔內科尋求醫師建議。
胸腔內科程味兒醫師表示，王媽媽的健檢報告及電腦斷層影像顯示，是個位於右邊下肺葉的兩公分小腫塊，周邊還有些其他的小病灶，不過肺部疾病常常難以單獨由胸部 X 光來確定診斷，尤其是肺內結節或肺部腫瘤的診斷更是難以單純以放射診斷檢查項目達到，因此建議王媽媽，可以先做個支氣管鏡檢查，看看是良性的、還是惡性的東西，再來計畫如何治療。王媽媽一聽完立刻搖頭說，上次作胃鏡檢查就很難過了，支氣管鏡是把管子伸到氣管裡，不是更難過嗎！而且健檢醫師有說，這個位置用一般的支氣管鏡做不到切片，所以建議直接開刀。
程味兒指出，事實上用傳統的支氣管鏡確實到不了病灶的位置，但是現在有新的技術，叫做氣管內視鏡超音波，利用跟原子筆筆心差不多粗細的超音波探頭，經由傳統支氣管鏡，伸到較深的氣管、較周邊的肺部，探查病灶位置，然後進行切片或其他診斷方法。同時做檢查前，可與主治醫師討論，採用無痛鎮靜進行檢查。整個過程在中度鎮靜下完成，像是睡一覺而已。既不像全身麻醉需要插管，也不用清醒著忍受痛苦。做完檢查、完全清醒後，就可以回家了。
一周後，王媽媽接受了氣管內視鏡超音波，結果檢查出是結核菌感染，吃六個月的藥就能醫治。王媽媽說，確認不是癌症後，真是鬆了一大口氣!
程味兒表示，氣管內視鏡超音波提高了檢查的安全性及疾病診斷率，相較於傳統檢查方式，確實是個不錯的新選擇。 |
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