文/精神科
在台灣，衛生署國民健康局憂鬱症調查指出，約200萬人有憂鬱症狀，其中重度憂鬱者，約125萬人。目前憂鬱症治療的主流是抗憂鬱藥物，但研究指出大約有四分之一到三分之一的憂鬱症病患對藥物治療反應不佳，或者是對於藥物的副作用耐受性不佳。在藥物之外，重複性經顱磁刺激術則提供了憂鬱症治療的新選項。在2008 年時重複性經顱磁刺激術就已經被美國藥物及食品管理局（FDA）認證用於憂鬱症的治療。臺灣則在2018年取得衛生福利部的許可，用於治療對藥物治療反應不佳之重度憂鬱症成人患者。
重複性經顱磁刺激術，是一種非侵入性、安全性高且極少造成病人不適的神經刺激術。它藉由電磁感應原理，經由快速的電流改變產生感應磁場，此磁場可穿過頭骨，於對應的大腦皮質上產生感應電流，以此調節大腦神經元，刺激功能低下的腦區、抑制功能過度活躍的腦區，進而影響與情緒調節相關的腦區之神經迴路，改善憂鬱症狀。依據不同的刺激法有不同的療程，目前普遍的共識是每次治療約需要三十分鐘左右，在連續治療兩週（每週五次治療，共十次）後大約有 40~50%的患者可以有效改善憂鬱的情緒症狀（Dunner DL et al.,2014；Carpenter LL et al.,2012）。
重複性經顱磁刺激術的禁忌症有癲癇病史、腦部創傷或有金屬植入物（電子耳、心律節律器等）。另，重複性經顱磁刺激術用於憂鬱症治療尚未取得全民健保支付，目前屬自費的治療。但整體而言，在專業醫療機構及受過完整訓練認證的人員評估執行下治療，是一個安全性相當高及有效的治療方法，可造福更多的憂鬱症患者。 |
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