• 症狀
l. 疼痛： 結石患者的通常因為出現疼痛症狀才會主動就醫。結石引發的疼痛程度不一，從輕微的悶痛到嚴重的絞痛都有可能發生。
2. 血尿： 結石摩擦尿路上皮可能會發生血尿。如輸尿管結石在排出的過程中引發出血，而有血尿的情形。血尿是極易自行發現的警訊，患者多半會主動求診。
3. 感染： 患者可能因結石引發的感染發炎，而出現發燒等症狀，如果不及時處理結石引發的腎臟、泌尿道發炎，病況有可能持續進展，並對組織、器官造成難以彌補的傷害。
4. 阻塞： 結石過大掉落在輸尿管中容易迭成阻塞，影響尿液排出。充填在腎組織中的結石也會使腎功能降低，甚至導致腎臟腫大，慢慢失去功能。
• 診斷：
l. 病史： 詢問患者的家族病史、相關疾病，尤其是有關結石的病史。包括第一次發病的時問、年齡、頻率、嚴重程度，是否曾自行排出結石等。醫師可能進一步詢問結石發作的次數、各次的結石成分有無不同、飲食控制及藥物使用情形等。在初步瞭解病況後，才能依需求安排一些相關檢查，以利訐估病情。
2. 放射影像學檢查： 尿路結石中，有 90% 以上屬於 X 光無法穿透的結石，可以顯現在 X 光片上，所以放射影像學檢查 (KUB) 在診斷上有一定的重要性。初步判定有無結石，以及結石的位置。一般而言， X 光可以顯示整個泌尿道的結石，除了少數被骨頭擋住的結石外，都可以初步顯影。
3. 靜脈注射顯影劑尿路攝影 (IVU) ： IVU 除了顯示結石外，也可以觀察周邊組織的鈣化或發炎現象。此外，結石的形狀、大小與位置，都可以藉由 IVU 看得較清楚，因此， IVU 也是診斷尿路結石不可或缺的重要檢查。
4. 超音波： 超音波掃描影像對區分結石、腫瘤或血塊等類似的陰影很有幫助。腫瘤及血塊的回音比結石低且不會產生回音影子；結石則會有回音影子產生。不過，不單只有結石會產生回音影子，腎動脈璧鈣化也可能造成同樣效果，因此，最好以 KUB 輔助診斷。超音波檢查不只在診斷上扮演重要角色，在病情的後續追蹤上也可發揮一定的功效。在應用上，以慢性尿路結石的病例較易以超音波診斷，急性的病例因集尿系統可能還沒出現擴張變化，水腎的情形尚未產生，因此，最好以 KUB 或 IVU 等檢查輔助。
5. 電腦斷層掃描： 電腦斷層掃描的費用較昂貴，所以一般診斷尿路結石並不採用此種方法。
6. 結石分析： 經由實驗室分析，可以得知結石的結構與成分，在治療上與日後結石上，都可以提供有力的資訊。常用的分析方法包括：半定量化學分析法、偏光顯微鏡分析、紅外線質譜檢查法、掃描式電子顯微鏡檢查法、 X 光繞射分析法，以及電腦斷層掃描呈像等。
7. 尿路結石患者的新陳代謝評估： 有些草酸鈣結石患者是因體內的鈣分代謝失調引發，例如副甲狀腺素機能亢進、甲狀腺機能失常、骨疾患等疾病造成，必須治療原生疾病才能避免結石情況。因此，醫師如果懷疑患者有代謝方面的異常，通常會安排一些相關檢查以整體評估病況，才能對症下藥。此外，醫師也會評估患者的日常飲食、飲水情況，作為診斷的參考。 |
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