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  胃腸肝膽科
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醫院介紹(備 2)
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教學對象     |     教學期間     |     教學內容-1     |     教學內容-2     |     教學內容-3

教學內容-2

(三)住院醫師:

(1)訓練目的:

1. 綜合所學相關知識,運用醫療過程,提供個案整體性的醫療照顧。

2. 能運用教與學的原理,親自接觸病人,並呈現專業水準的口頭報告。

3. 運用時間管理進行多數個案醫療。

4. 使住院醫師學得醫師之基本品格儀態及做人處事態度。

5. 自我及專業成長。

a. 能主動學習。

b. 遵守專業倫理道德與行為規範。

c. 主動討論醫療實務中與醫療倫理相關的工作經驗。

(2)訓練內容:

1. 一般工作:

a. 依照上級醫師之醫囑,擔任住院病患及急診病患之診療與處理。

b. 病患入院,應領導學習醫師前往診視,並在二十四小時內完成病歷記載,例行及必要特殊工作。

c. 在夜間值班或日間受所管病室召請時,應立即偕同實習醫師前往診視,不得延誤或拒絕。

d. 如遇有病患之病情特殊變化或特殊急診,應立即請示上級醫師協助處理。

e. 依主治醫師或住院總醫師之指示,簽署出院醫囑、會診單各種檢查申請單。

f. 負責督促指導實習醫師之工作,經常查看實習醫師對患者醫囑,並隨時指導協助之。

g. 隨時指導見習醫師、實習醫師之床邊實習工作。

h. 學習肝膽腸胃科理學檢查之操作。

i. 每日伴同主任醫師或主治醫師巡視病室,事先應熟悉各患者之病情。

j. 儘量爭取患者病死後遺體作病理解剖,促進醫療進步。

k. 在各種討論會,負責準備病人有關資料,以及報告病歷。

l. 在個案討論會,負責整理病歷,並提出心得報告。在期刊討論時,自行選擇或由主治醫師指導,進行

期刊或專題報告。

m. 在主治醫師或科主任指導之下,進行某一專題研究工作,並撰寫論文或病例報告,以發表國內外醫學雜誌。

2. 分科訓練:

a. 訓練後應具備的知識及技術:

I. 急性及慢性肝炎,包括病毒標記之判讀。

II. 肝硬化及其併發症。

III.原發及轉移性肝腫瘤。

IV.阻塞性黃疸之鑑別診斷及檢查與治療。

V. 急性與慢性胰臟炎及胰臟癌。

VI.消化道出血。

VII.消化性潰瘍。

VIII.腸阻塞。

IX.特異性及非特異性大腸炎。

X. 大腸息肉及大腸癌。

XI.不明原因腹痛。

b. 應具備之技術:

I. 腹腔放液及判讀。

II. 放置中心靜脈壓導管。

III.放置身道靜脈球。

IV.觀摩胃鏡、內視鏡治療術、大腸鏡、ERCP、診斷性及治療性超音波等。
第一年住院醫師訓練記錄表

項次

項目

標準次數

1

腹腔放液及判讀

1

2

放置中心靜脈壓導管

1

3

放置食道靜脈球 (SB tube)

1

4

腹部超音波

20

5

觀摩胃鏡

15

6

觀摩大腸鏡

5

7

觀摩乙狀結腸鏡

5

8

內視鏡息肉切除術

5

9

觀摩ERCP

5

10

EPT

3

11

EVL

3

12

EIS

3

13

止血 (局部注射、電燒、熱探子、雷射)

5

14

期刊討論會

主講:1 聽講:5

15

Liver biopsy

儘量參與

16

學術研究及撰寫論文

鼓勵參與



第二年住院醫師訓練記錄表

項次

項目

標準次數

1

腹腔放液及判讀

2

2

放置中心靜脈壓導管

2

3

放置食道靜脈球 (SB tube)

2

4

腹部超音波

40

5

觀摩胃鏡

25

6

觀摩大腸鏡

7

7

觀摩乙狀結腸鏡

5

8

內視鏡息肉切除術

5

9

觀摩ERCP

5

10

EPT

3

11

EVL

3

12

EIS

3

13

止血 (局部注射、電燒、熱探子、雷射)

5

14

期刊討論會

主講:2 聽講:5

15

Liver biopsy

儘量參與

16

學術研究

鼓勵參與

17

撰寫論文 (case report)

1



第三年住院醫師訓練記錄表

項次

項目

標準次數

1

腹腔放液及判讀

3

2

放置中心靜脈壓導管

3

3

放置食道靜脈球 (SB tube)

2

4

腹部超音波

60

5

觀摩胃鏡

35

6

觀摩大腸鏡

10

7

觀摩乙狀結腸鏡

5

8

內視鏡息肉切除術

5

9

觀摩ERCP

5

10

EPT

3

11

EVL

3

12

EIS

3

13

止血 (局部注射、電燒、熱探子、雷射)

5

14

期刊討論會

主講:3 聽講:5

15

Liver biopsy

儘量參與

16

學術研究

鼓勵參與

17

撰寫論文(A. case report; B: original article)

A:1; B:1

 
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