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義乳植入 於胸部的皮膚及肌肉下植入「鹽水袋」或「果凍矽膠袋」。 可分為兩階段式手術或立即植入。

義乳植入--植入「鹽水袋」或「果凍矽膠袋」

兩階段手術（組織擴張器和體內義乳） 大部分情況下，乳房切除後會先植入組織擴張器。我們可以把組織擴張器想成一個水球，醫師會在一定的時間間隔在門診注射生理食鹽水至組織擴張器進行擴張 ，經過一段時間後水球變大，擴張完成，第二次手術將組織擴張器取出，更換為永久義乳。

. 立即植入 在適當的條件下，乳癌切除手術後可以直接植入義乳。 部分病患仍須後續的手術矯正外型。 義乳的選擇 一、鹽水袋 優點：安全性。一但破裂可馬上察覺，裡面的生理食鹽水將被人體完全吸收，無危險性。 缺點：觸感較不真實、在身型較瘦的病患身上可能產生皺摺。 二、果凍矽膠袋 優點：觸感。接近真實乳房。 缺點：一但破裂不易察覺，術後需兩至三年定期接受MRI檢查。若破裂需儘快取出。 註：義乳製造商每隔一段時間就會推出新材質的義乳，因此除了上述兩種主要義乳外，還會推陳出新。 無論選擇哪一種義乳，最重要的還是術後的定期追蹤檢查。 義乳植入物的缺點 •感染：約5%，一但感染，必須取出，將來再重做。 •不對稱性 •莢膜攣縮：莢膜緊縮後，造成義乳緊縮變硬。須於術後按摩3-6個月，以減少莢膜攣縮的風險。若產生莢膜攣縮，嚴重時可能需手術調整。 •義乳破裂：義乳材質會隨時間退化，破裂時需要更換。 •義乳相關淋巴癌(BIA-ALCL)：非常罕見，以粗糙面義乳為主。2019年7月美國FDA已經開始回收Allergan公司出產的粗糙面義乳。台灣尚未有案例。 圖文/整形外科 李秉侖醫師