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| 器官勸募與移植中心 | ||||||
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| 一. 運動 選擇任何活動應以保護腹部為原則。移植術後的二個月內，不可參與任何會使腹壓增加或腹部受傷的活動，這些行為包括有提重物、推重物、頻繁的起起坐坐等，這些活動可能導致傷口破裂、腹壁切口的疝氣產生。開車及性行為應在術後4∼6週方可執行。性伴侶如果帶有B型肝炎，那麼請在性接觸時，正確的使用保險套，以免術後再次受到感染。如果您的性伴侶體內沒有B肝病毒的免疫力，請他（她）接受B肝疫苗注射。一般的走路、上下樓梯、騎自行車都是您可執行的活動。 二. T型管/皮下中央靜脈導管 如果您的T型管還在身上，應避免讓T型管碰到水，例如泡澡、游泳、及任何水上活動。將T型管弄濕可能會使皮膚與管壁吻合處受到感染。平時洗澡應選擇淋浴的方式。每天應以三支酒精棉棒、三支優點棉棒清潔管壁傷口，再覆蓋上消毒紗布，並建議您選擇在淋浴過後清潔傷口。如果有膽汁或混濁的液體自傷口流出，應告知協調護理師。T形管的內端放置在總膽管裡，其目的在於引流出膽汁，使總膽管吻合處癒合良好。T型管一般是在移植術後的5個月後拔除，有部分的病友必須住院3∼5天，以拔除T型管。 倘若您出院後仍需以注射抗病毒藥物，則會在胸前放置一條皮下中央靜脈導管，以供使用。 三. 縫線 一般傷口的縫線會在術後的第3週回診時拆線，您可以在這段期間內以淋浴的方式清潔身體。拆線後以美容膠帶覆蓋在傷口上，直到自行脫落。 四. 園藝 如果您的工作必須接觸到灰塵泥土，請使用手套、穿鞋襪，這是為了預防您被塵土中的微生物所感染。也請您在整理室內植物時，套上手套。另外，家中如果有插花，請在枯萎前先行丟棄，插花用的水中很容易滋生細菌、黴菌，如果您吸入這些微生物，則可能使您受到感染。 五. 飲水 請注意，您所喝的水必須經過適當的淨化與氯化。您可飲用合格包裝的罐裝飲料，或家中自行安裝淨水過濾器。 六. 煙酒 移植手術後應戒菸，因為這些“煙霧”會佈滿整個呼吸道，包括絨毛。絨毛的作用在於將有害物質排出肺部，如果因吸煙而破壞了絨毛的功能，可能會使肺部受到感染，如肺炎。吸煙也會提高罹患肺癌的危險率，而且香煙中的尼古丁成分會影響免疫抑制劑的代謝。另外，吸煙會降低紅血球的帶氧功能，而使肝細胞壞死。吸大麻煙更是不被允許的，因為這會導致黴菌進入肺部，而引起致命的黴菌性肺炎。 移植手術後也應戒酒，因為酒精會使肝臟漸漸脂肪化（脂肪肝），並且損害其功能。過度的引酒會使肝臟硬化（肝硬化），終至肝衰竭。如果您因飲酒或藥物，導致新的肝臟受到破壞，而需再度接受移植手術，我們將不會把您列入合格的受贈者名單中。 七. 寵物 您可以飼養貓狗當寵物，但鳥類及其排泄物則應避免接觸，因為隱藏在鳥類及其排泄物的微生物，會對正在使用免疫抑制劑得您造成嚴重的感染。如果可以，貓狗的排泄物也應少接觸。如果您必須清理這些排泄物，請帶上手套、口罩，因為有些微生物會透過空氣傳播。 八. 牙科門診 定時的接受牙科檢查，及保良好的口腔衛生，對手術後的您是非常重要的，因為有些免疫抑制劑會造成牙齦增生，而增加了牙周病的危險。 當您到牙科門診時，請要求牙醫師開立預防性的抗生素，於就診前一小時服用，並於就診後按時服用滿二十四小時，以避免心內膜炎感染。心內膜炎是一種心臟受到感染疾病，可因細菌利用牙齦被切開的傷口進入血液中，而這些細菌將分佈至心臟，並進行繁殖，破壞心臟功能，進而影響心臟的血流量。或您可於就診牙科前一週聯絡協調護理師，安排門診讓您得到預防性的抗生素，如Penicillin、Amoxicillin、或Keflex等。 九. 旅行 您必須在手術後滿一年方可出國旅遊，因為這時您所使用的免疫抑制劑劑量已較減輕，免疫系統也就較為強壯，當然，您受到外在環境感染的機會也隨之降低。您可以在出國前先接受預防性的疫苗注射，但不可注射黃熱病疫苗，因為這種疫苗是由活性病毒所製成，會造成您身體的不適。 您如果到較落後國家旅行時，有一項重要原則請遵循：請盡量飲用罐裝飲用水或飲料，不可食用路邊攤販的食物，避免吃生冷的肉類。落後國家中的蔬菜水果也都應避免生食，因為這些食物會透過當地的自來水清洗而受到污染。一般煮熟的蔬菜可以安心食用。 十. 防曬 因術後使用免疫抑制劑的關係，免疫系統對於發現及對抗癌細胞的能力會降低，相對的，罹患皮膚癌的機會也就增加了，所以您必須做好防曬的措施，即使是陰天也要防曬，防曬的方法可選擇塗抹防曬係數較高的防曬乳。長時間在外的病友應穿長袖衣褲，戴帽子。 十一.生育/節育 肝臟移植術後是可以懷孕的，但女性病友必須在手術後滿一年再作此計畫。屬於高危險群的產婦病友，應至婦產科作定期的追蹤檢查，幸運的男性病友則無此項顧慮。 術後避免使用避孕丸避孕，因這種藥物會增加肝臟動脈血流凝固的機率，導致肝動脈栓塞。口服避孕藥則會引起肝內膽汁灪積及高血壓。子宮內避孕器不被建議使用，因為會增加感染的危險。子宮帽和保險套是替代子宮內避孕器及避孕藥的有效避孕法。 十二.疫苗注射 移植術後的第一年內禁止施打任何疫苗，所有由活性病毒製成的疫苗，終生不得施打。活性病毒疫苗包括有天花、三合一疫苗、口服小兒麻痺疫苗。這些病毒將存活在接種疫苗者體內3個月，因此您應避免與接種這些疫苗未滿3個月的人接觸。您的免疫系統是處於被抑制的狀態下，所以即使是衰弱的病毒，也可能使您感染而致病。移植手術後一年，仍有些疫苗（如流行性感冒疫苗）不被建議注射，因為您的免疫系統還未能提供有效的免疫反應，以對抗病毒。如果抗排斥藥物使用劑量較輕時，如果真有必要，可接種一些疫苗，如感冒疫苗、破傷風疫苗、A肝疫苗、B肝疫苗。 |
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