2024-01-09 【影音頻道】難治型憂鬱症的新契機「重複性經顱磁刺激術」

文/精神科 陳冠任醫師
憂鬱症除了帶來個人的痛苦與失能，也對於周遭親友造成影響。目前憂鬱症的治療以藥物及心理治療為主流，但是約有三分之一的個案對於抗憂鬱藥物的反應不佳，所以精神醫學相關研究一直試著發展其他治療方式，其中之一即為重複性經顱磁刺激術(Repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)。

rTMS在美國核准治療憂鬱症已10餘年，而台灣衛福部則於2018年4月通過rTMS之適應症，其一為經過兩種以上抗憂鬱劑治療仍反應不佳的「難治型憂鬱症」，其二為無法承受藥物副作用的憂鬱症患者。

簡單來說，rTMS利用重複性的強力磁場，去活化和憂鬱症狀相關之腦區與神經迴路。一個完整rTMS的療程，需重複十次的治療，於兩週內完成。於第一次定位加上治療約需一小時，定位後每次治療約40分鐘。視症狀改善程度，可能需要治療到二十次以上。對於難治型憂鬱症，rTMS的成功率約50%。rTMS的副作用輕微，最常見的是治療後數小時會有頭脹，頭暈等症狀，且兩次治療後多半會減輕。

由於療效的個別差異大，個案是否適合接受rTMS，建議經由精神科專業醫師謹慎評估。