文/檢驗科 鍾雅玲組長
一位正常成年人,全身的血量約佔體重的十三分之一(大約7.7%)。血液主要是由血球與血漿所組成,血球部份約佔45%,主要包括紅血球(RBC)、白血球(WBC)及血小板(PLT),此三者之比率約為500:1:20。
血液中大部分的成分為紅血球,紅血球主要負責將肺部的氧氣運送到全身的組織細胞,並將二氧化碳帶出。
紅血球在血液中的壽命約120天,半衰期為30天,也就是說,體重60公斤的人,每天約有40 ml的血液在脾臟及肝臟被破壞,另一方面又製造新的血球出來。
紅血球數量減少時,氧氣的搬運能力會降低,變成缺氧狀態,產生貧血(臉部會變蒼白,手腳冰冷、心悸、呼吸困難、暈眩等);嚴重時會有生命危險(發生心衰竭、休克等)。但如果增加過多,血液會變濃,不易流動,血管容易阻塞。
在顯微鏡下紅血球長的很可愛,雙凹圓盤狀,類似QQ的麻糬。
成人參考範圍~男性約450 萬∼600 萬個/ ul 3;女性約:400萬∼550 萬個/ ul 3
女性比男性少的原因,可能是因為生理出血造成的現象。
紅血球數量偏低時,主要2種原因 : 1、製造不足;2、破壞增加
紅血球數量偏高時,主要2種原因 : 1、製造過量;2、代償
當紅血球數量超出參考範圍時,要思考是身體製造紅血球的工廠功能不足過太多嗎? 是製造原料不足嗎? 是身體需求增加嗎?是有小偷偷走製造紅血球的原物料?,或是有人在製造工廠裡搞破壞呢? 是紅血球壽命太短嗎? 是使用量太多造成耗損嗎? 是因為出血造成血液流失嗎? 是製造出來的規格有問題嗎?...原因眾多,這就需醫師來幫您釐清原因對症處置。
無論是偏高或偏低,造成原因不同就有不同的處置方式,不是所有人都是同樣做法喔。所以當檢查數值出現異常時,非常需要醫師進一步幫你找出異常的原因,再對症處理喔。 |