藥劑部藥學實習生：顏子倢
指導老師：李勝馥 藥師
異位性皮膚炎是一種慢性、易反覆發作的皮膚疾病，患者常感到皮膚乾燥、搔癢，並可能出現紅疹、脫屑、組織液滲出等症狀。病情較重時，皮膚甚至會形成結痂或苔蘚樣變化。此病通常在嬰幼兒時期發病，隨著年齡增長，有些患者的症狀會逐漸減輕，但也有部分患者在成年後仍持續復發，並易併發過敏性鼻炎與氣喘，形成一系列的過敏性疾病。
一、常見症狀
除了強烈的搔癢感，濕疹部位的皮膚表面常會出現微小的凸起，像雞皮疙瘩，或伴隨鱗片狀的皮屑脫落。大部分濕疹患者在5歲前即出現初次症狀，不同年齡層的濕疹分布位置略有差異。
二、病因
異位性皮膚炎的發作與遺傳及環境因素密切相關。這是一種特殊的遺傳體質，因皮膚乾燥和發炎導致患者皮膚經常脫屑，這可能引發他人誤解，擔心皮屑會傳染，但實際上，異位性皮膚炎並非傳染病。此外，環境中還存在許多潛在的誘發因子。研究顯示，居住在市區、缺乏紫外線照射、乾燥的環境中，或含高糖飲食，以及吸菸或受環境中的菸害影響，甚至接觸空氣污染等因素，均可能加重異位性皮膚炎的風險。
三、常用治療藥物
1. 保濕劑
異位性皮膚炎患者的皮膚保濕能力較差，皮膚也較為乾燥，皮膚乾燥會削弱皮膚屏障功能，使其更易受外來刺激，加重皮膚炎。因此，醫師會建議患者經常使用保濕劑，不僅能改善乾燥，還能有效降低皮膚炎的發作頻率，減少類固醇藥膏的使用量。
2.外用類固醇藥膏
外用類固醇藥膏適用於各年齡層患者，當單用保濕劑效果不佳時可考慮使用。針對急性期症狀如劇烈搔癢及紅疹，建議短期、局部應用類固醇。許多人對類固醇存有疑慮，擔心會造成皮膚變薄、青春痘、全身性副作用（如月亮臉、水牛肩等），甚至影響兒童生長發育或導致依賴性。然而，外用類固醇塗於患部，導致全身性副作用的風險極低。類固醇藥膏是目前最有效的異位性皮膚炎治療方式之一，只要依醫囑正確使用並監測副作用，安全性相對較高。
3.口服抗組織胺
口服抗組織胺通常與類固醇藥膏搭配使用。需注意的是，抗組織胺可能引起嗜睡，因此應避免進行需高度警覺的活動，如駕駛或操作機械。儘管新一代抗組織胺較少導致嗜睡，部分患者可能仍會感到頭暈，應特別留意避免因注意力不集中而增加跌倒的風險。
4.外用免疫製劑藥膏
外用免疫製劑藥膏是一種非類固醇類的抗發炎藥物，主要用於控制中重度異位性皮膚炎症狀，當患者對類固醇治療反應不佳或無法長期使用時，通常會考慮此類藥物。
四、日常生活注意事項
1. 使用成分單純且不含羊毛脂、香精、防腐劑或殺菌劑的乳液。
2. 選擇無皂性、無香精、弱酸性（pH值5.5–6.0）的沐浴產品。
3. 避免過度清潔、頻繁使用沐浴產品及使用過熱的洗澡水。
4. 儘量選擇純棉材質的衣物。
5. 保持愉快的心情，避免壓力累積。
6. 定期更換寢具，避免鋪設地毯，選擇百葉窗替代厚重窗簾。
7. 避免飼養寵物及擺放絨毛玩具。
8. 定期更換空氣清淨機濾網，並使用除濕機維持室內濕度在50-65%之間。
9. 避免食用易引發過敏的食物，如發酵製品、乳製品、花生、巧克力等。
五、參考資料
1. 2020台灣皮膚科醫學會異位性皮膚炎診療共識
2. 異位性皮膚炎病友協會
3. 耕莘醫院藥品資訊 |
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