新店耕莘醫院安康院區院長廖俊厚表示，泌尿科領域很廣，不分男女老幼，從孩童的隱睪症、先天排尿問題，邁入中年的結石、性功能問題，到老年的癌症、攝護腺問題，皆是泌尿醫學照護的領域。
廖俊厚醫師曾任台灣泌尿科醫學會副理事長，日前應板橋扶輪社社長羅浚晅 Brain邀請，以「男人的攝護腺及更年期困擾」為題發表演講，希望加強社會大眾對症狀的警覺，也緩解對潛在疾病的焦慮。
廖醫師以深入淺出的方式介紹泌尿系統，除了讓大家認識身體的構造，也釐清錯誤的觀念。攝護腺是男性的專屬器官，可以分泌攝護腺特異抗原（簡稱PSA），也就是攝護腺癌指數，它主要是用來篩檢是否罹患攝護腺癌的參考指標。
攝護腺會因年紀增長、男性荷爾蒙刺激等因素而漸漸肥大，進而影響泌尿道功能，產生尿失禁、腎臟水腫等問題。目前可透過超音波掃描和經直腸攝護腺超音波檢查，以了解攝護腺的大小與病變區域。據統計，61~70歲男性就診病患中，49%表示有中度到重度下尿路方面的困擾，其中，又以攝護腺肥大為主要原因。
隨醫療科技不斷進步，攝護腺肥大的治療方式選擇多元，除了透過藥物來幫助縮小，亦可使用手術來協助治療。就一般患者而言，傳統經尿道攝護腺切除術已經是一種安全而且有效的手術方式，不過對於年紀太大、身體狀況不佳、攝護腺體積特別大或有流血傾向之病患，雷射手術可有效降低手術的風險，提供病患另一個選擇。
手術具有一定的風險，也可能留下後遺症，術後較常發生急迫性尿失禁，與攝護腺傷口刺激、泌尿道感染或長時間肥大導致的膀胱過動症有關。依調查發現，病人經尿道攝護腺切除術後，一年內再次開刀的比例大約有2.5%，而5年則為8%左右。術後應維持良好的生活習慣，如多喝水、避免劇烈運動、多吃蔬果等，才能避免攝護腺再次出現病灶。
根據衛生福利部統計，攝護腺癌位居臺灣10大癌症死因第5名。攝護腺癌早期大多無明顯症狀，而出現症狀時多半與攝護腺肥大症狀差不多，因此許多人會掉以輕心。實務上，攝護腺癌第一期到第三期患者，經診斷和治療後，10年存活率可達95%，因此，鼓勵大家定期做健康檢查，若能早期發現早期治療，都能獲得良好的癒後。
更年期不是女性特有，男性也有更年期。大約四十歲以後，睪固酮的濃度會逐漸衰退，但不像女性可以用停經來分辨；且因發生的時間不固定，臨床的症狀不明顯，常被認為只是習慣改變或心理變化，所以容易被忽略。
根據台灣男性學醫學會的「男性健康管理研究」結果顯示，台灣40-80歲的男人，有高達82%自我評估有睪固酮低下症的症狀。睪固酮低下可能會危害身體健康，也影響生活品質。因此，建議男性應正視更年期，必要時尋求正規的醫療，才能有效改善相關症狀，提升生活品質。
近年來由於醫療水準提升、食品安全重視，國人平均壽命呈現上升趨勢，根據內政部統計，2021年國人平均餘命為80.86歲，但需仰賴他人照顧的「不健康餘命」長達8年。台灣人口老化快速，如何擁有健康的老年生活，是我們應該認真思考的重大課題。許多男性長年肩負著工作與家庭責任，但往往疏忽照顧自己的健康，提醒男性應定期檢視自身健康狀況，保持良好的生活習慣並透過專業的醫療協助，才能擁有人生的每個幸福時刻。 |
