文/泌尿外科 彭崇信 醫師
隨著年齡增長，攝護腺疾病是中高齡男性常見的健康問題。許多人將這些問題視為老化的自然現象，因而延誤就醫。
良性攝護腺肥大是最常見的攝護腺疾病，會壓迫尿道，造成尿流變細、解尿等待、排尿不乾淨、排尿費力、頻尿、急尿和夜尿等下泌尿道症狀，嚴重者可能導致尿滯留、反覆泌尿道感染、膀胱結石或腎功能受損。排尿症狀不一定都是攝護腺肥大造成，也可能與膀胱功能異常、全身性疾病(如糖尿病)、神經系統疾病、泌尿道感染、心理壓力或睡眠障礙有關。完整評估，找出病因，才能得到最適當的治療。
治療主要依症狀程度及攝護腺大小而定。輕症者可先調整生活習慣，如適當水分攝取、避免憋尿、減少睡前飲水、避免咖啡因及酒精等。若無改善或症狀較重者，可使用甲型交感神經阻斷劑、5α還原酶抑制劑，必要時合併膀胱過動症藥物來治療。症狀嚴重、出現併發症或藥物效果不佳者，應考慮手術治療，包括經尿道攝護腺刮除術、雷射攝護腺剜除術、或其他微創手術。
慢性攝護腺炎的症狀為會陰、下腹部或陰囊疼痛，伴隨頻尿、排尿不適或射精疼痛。多數患者屬於慢性骨盆疼痛症候群，與慢性發炎、骨盆底肌肉緊繃、神經敏感或壓力有關。少數患者為細菌感染所致，可能合併反覆泌尿道感染。治療方式包括抗發炎藥物、甲型交感神經阻斷劑、抗生素、骨盆底肌肉復健、溫水坐浴、規律運動及壓力調適等，通常需要多管齊下。
攝護腺癌是男性最常見的癌症之一，通常沒有明顯症狀，許多患者是因攝護腺特異抗原（PSA）或肛門指診異常而發現。50歲以上、或有家族史等高風險族群，可與醫師討論接受篩檢。磁振造影檢查可協助判斷，但確定診斷須靠病理切片。治療依癌症分期、惡性程度、年齡及健康狀況決定。早期局限癌症，可接受根除性攝護腺切除手術或放射治療；晚期或轉移性癌，可使用荷爾蒙治療或化學治療。近年來新型療法持續發展，如新一代雄性素受體抑制劑、標靶或放射性同位素治療等，給病患更多治療選擇。
父親節送上祝福，也別忘了關心爸爸的攝護腺健康。若出現相關症狀，應及早就醫，由泌尿科醫師詳細評估。早期診斷、適當治療，大多數攝護腺疾病都能獲得有效控制，維持良好生活品質。 |
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