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標  題

2024-07-05 三角纖維軟骨複合體微創手術治療-本文另刊載於健康2.0

張貼日期
2024-07-05
張貼單位
安康院區
內  容

文/骨科部 楊鯉魁醫師
一名23歲女性,因機車車禍受傷,並經歷了三個月的手腕疼痛、無法旋轉,造成生活及工作上的困擾,經本院檢查後,發現他的手腕三角纖維軟骨複合體 (TFCC) 破裂。在接受本院手腕關節鏡手術後,患者恢復良好,症狀大幅改善。

三角纖維軟骨複合體(Triangular Fibrocartilage Complex,TFCC)是位於手腕尺側(小指側)的一組重要但容易被忽視的小結構,負責穩定手腕並提供緩衝功能。TFCC的主要組成部分包括:三角纖維軟骨盤、尺側腕側副韌帶、尺骨腕骨間韌帶、掌側和背側腕尺韌帶。其功能為穩定手腕、緩衝作用及分配關節面負荷。TFCC受損的主要原因為外傷、扭傷、過度使用及退化。症狀為:手腕疼痛、手腕無力、活動受限、關節不穩定。治療方式為:物理治療、藥物治療、注射治療、手術治療。

傳統手術的傷口為8-10公分,對周圍組織的損傷較大,恢復時間較長,也有較多的疼痛和腫脹,術後疤痕也較為明顯。手腕關節鏡是一種微創手術技術,通過兩到三個不到1公分的小傷口插入微型攝像頭和手術工具,醫生可以清晰地觀察並處理手腕內部結構,減少對周圍組織的損傷,從而縮短恢復時間,提高手術效果。這種技術特別適用於治療包括TFCC損傷、骨刺或游離體移除、關節炎等等的各種手腕關節疾病。

手腕過勞、反覆使用手腕者,TFCC破裂風險高
楊鯉魁醫師指出,TFCC破裂通常與以下情況有關:

反覆使用手腕:
如職業運動員(特別是網球、羽球、高爾夫等運動),需要頻繁使用手腕的工人(如建築工、廚師)。

急性創傷:
例如摔倒時手腕用力支撐身體,或直接撞擊手腕。

年齡因素:
隨著年齡增長,軟骨組織退化,增加破裂風險。

先天性解剖結構異常:
有些人天生尺骨較長,增加TFCC受壓風險。

手腕受傷多久才會好?恢復時間因人而異,適當治療可接近正常
楊鯉魁醫師表示,TFCC損傷治療後,恢復時間因人而異,取決於受傷嚴重程度及治療方式。輕微的TFCC損傷可能需要數周至數月的時間才能恢復,而嚴重的損傷甚至需要手術,術後可能需要數月的康復時間。經適當治療和康復,大部分患者能夠恢復到接近正常的狀態,但並非所有都能完全恢復至受傷前的狀況。特別是嚴重的損傷,可能會留有一些永久性的功能限制。

TFCC破裂患者要避免過度使用手腕
楊鯉魁醫師建議,TFCC破裂患者要避免以下動作:

過度旋轉或扭轉手腕:如開瓶蓋、擰毛巾等動作。
負重:避免提重物或用力推拉,特別是需要手腕出力的動作。
劇烈運動:暫停任何可能加重手腕負擔的運動,尤其是需要頻繁使用手腕的運動。

哪些食物有助軟骨再生?3大食物種類有助於軟骨修復、抗發炎
楊鯉魁醫師說明,飲食可攝取含膠原蛋白的食物,如豬腳、魚皮、雞腳等,幫助軟骨組織修復;富含維生素C的食物,如柑橘類水果、草莓、奇異果、甜椒,有助於膠原蛋白的合成;富含Omega-3脂肪酸的食物,如鮪魚、鮭魚、亞麻籽,則有助於抗發炎。

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