文/復健科 陳佩岑醫師
耕莘醫院安康院區成立再生治療中心，其中引進重要儀器--重覆性經顱電刺激(Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS)，是一種非侵入性的顱外電刺激技術，利用磁場調節腦部的神經細胞活性。可以用來治療各種神經或精神障礙，對慢性疼痛症候群也有止痛的效果。
適應症：獲得美國FDA批准使用的適應症包含對藥物反應不好的重度憂鬱症、強迫症、偏頭痛和戒菸。其他研究報告有療效的包含產後憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群、腦中風、巴金森氏症、吞嚥和語言障礙等。
治療方式：不同的疾病，治療的位置不同，最常治療的位置為背外側前額葉皮質(dorsolateral prefrontal cortex, DLPFC)。治療時間為10分鐘，休息15分鐘，再治療10分鐘，休息15分鐘，為1次治療。每周進行5次治療，一個療程至少10~20次。治療前會先做腦波的檢查，確定腦部沒有不正常放電，才可以進行治療，因病患病況多所不同，詳細治療策略以醫師面談討論後為主。
禁忌症： 金屬植入物、人工電子耳、心律調節器、心臟支架、癲癇、腦血管瘤、懷孕、多發性硬化症、服用任何藥物降低癲癇閥值者。
副作用：暫時性耳鳴、頭暈，休息後會消失，癲癇(罕見)。
重覆性經顱電刺激為自費項目選擇，搭配復健治療包含儀器或運動治療，神經科的藥物，或精神科的心理治療，可以更早期、更快速的讓從前認為難治的疾病，獲得良好控制及進步。
rTMS是我的選擇嗎？
rTMS治療適用於腦中風的成年人，合併有吞嚥障礙、失語、肢體無力的病人都適合治療。治療的效果會因受傷的嚴重程度，急性或慢性，年齡而異。根據研究顯示，經過rTMS治療後的病患有不錯的進步。這意味著，如果傳統中風復健治療以對您的症狀改善效果有限且無法再進步，您應該詢問您的醫師關於rTMS療法。
rTMS療程是如何進行？
rTMS可至本院再生治療室進行。治療過程持續時間不超過1小時，通常為2週或視情況增加，詳細療程可與醫師洽詢。您將坐在舒適的椅子上，會進行一些測量。您的醫生會將治療探頭放置在頭上並且開始治療。您可能會感覺到治療區域中有適度輕拍感，您將在整個治療過程中保持清醒無須麻醉。在您的療程結束之後，即可恢復正常的活動。
詳細治療內容請洽：
復健科 陳佩岑醫師、連一潔醫師
神經內科 林宜德醫師 |
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