什麼是X染色體脆折症
X染色體脆折症(Fragile X Syndrome),為遺傳性智能障礙疾病中最常見之一種,僅次於唐氏症,是造成寶寶智能遲緩的第二大原因。由於患者X染色體長臂末端會有脆弱的斷點,且呈現斷裂的現象,因此而被命名。
此病症具有遺傳性,屬於性聯遺傳疾病。罹病者除了智能障礙外,還有程度不同的外觀異常,包括額頭大、耳大、下巴明顯等,以及行為上如情緒不穩、語言遲緩、注意力不集中、過動、自閉、不善與人接觸等問題。由於一般個案外觀特徵並不明顯,相對增加臨床診斷困難,加上帶因的女性臨床上極少出現症狀,是以此症在家族中常會重覆出現。
X染色體脆折症明顯症狀
由於此症為性聯遺傳,幼兒時外觀多無異樣,很難判別,多數通常到3歲左右才會被確診出。
美國國立兒童健康及人類發展研究院(NICHD)指出,X染色體脆折症的患者不一定都有相同的特徵及症狀,但有少部分症狀普遍都會發生,女性較男性輕微。
X染色體脆折症發生原因與遺傳
每個人身上都有FMR1 (Fragile X mental retardation 1)基因,患者由於FMR1基因突變,三核苷酸CGG重覆(trinucleotide repeat)次數異常增加,無法生成蛋白(FMRP),進行影響腦部發育,導致智能障礙。
由於此症是X染色體上的FMR1基因突變所引起,如果媽媽是帶因者並且懷上女寶寶,因具有兩條X染色體,即使其中一條X基因突變,無法正常功能,仍有第二條X可以輔助,因此一般而言症狀較輕。
反之如果懷上的是男寶寶,則因為只有一條X染色體,如果發生突變,小孩就有很高的機率發病。
哪些人需做要X染色體脆折症篩檢
根據美國X染色體脆折症基金會(National Fragile X Foundation)資料,此症男性罹病率約1/3,600~1/4,000,女性罹病率約1/4,000~1/6,000,儘管此疾病的發生率高,美國FDA至今沒有批准任何有效的治療藥物。
美國婦產科醫學會(The American College of Obstetricians and Gynecologists)建議,以下情況應接受遺傳諮詢,並於產前篩檢X染色體脆折症的適合對象。
●家族中曾有X染色體脆折症的患者
●家族中曾有不明原因的智能障礙、自閉症病史者
●家族中有不明原因運動失調症與震顫症的患者
●家族中的女性有早期停經、原發性卵巢早衰家族史的情形
●擔心自己為帶因者的孕婦
●母親為帶因者,胎兒進行產前診斷
●小孩疑似為患者,進行基因確診
將篩檢提早至產前,降低產後不必要的風險及負擔
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